膝盖后面肿胀有多种原因，最多的就是贝克氏囊肿，也就是膝盖后面的腘窝发炎了，通常都不是大问题，有的可以自行消失，严重点的医生抽出其中的液体就行了，只有个别的需要进行切除手术。然而有时候它不是囊肿，而是肿瘤。
一名17岁的患者在右侧腘窝出现海绵状无痛性肿胀。他的右膝从未遭受过外伤。体格检查发现右膝后部有一个柔软，无压痛的肿块。没有红斑或发热，也没有膝关节积液。膝关节活动范围也很自由，小腿没有肿胀。开始以为是囊肿，最后才发现是肿瘤。
什么是腘动脉瘤
腘动脉瘤开始没有症状，在膝盖后面长了一个无痛的肿块，膝盖弯曲时才能感觉到。超过一半的患者双侧长了这种瘤，随着发展逐渐出现小腿疼痛，膝盖疼痛，膝盖后方有跳动感。实际上它不是瘤子，而是动脉血管肿起来了一块，比正常大小大50%以上，肿块里面可能是血栓，血栓是血管内形成的血凝块，血液凝固后形成的凝块，类似于牛血或者羊血等凝固形成的血豆。
腘动脉是位于膝关节后方的血管。在这里分支成三个较小的动脉血管（下肢的“动脉树”），为小腿和足部提供血液供应。如果膝盖后面的腘动脉瘤肿块比较大，它可能会压迫周围的神经，导致小腿发麻、麻木和/或无力。更有甚者，如果这些血栓中的一个或多个脱落，它们会阻塞腿部的小动脉，导致疼痛和血流减少。如果不及时治疗，可能会导致组织坏死甚至需要截肢，截肢率大约为15%。
不幸的是，腘动脉瘤的病因目前还难以确定，通常考虑遗传因素、动脉粥样硬化、炎症过程和吸烟共同引起的。
有什么症状
1.腘窝部（膝盖后面的凹窝）有肿块，肿块可能是搏动性的，如果充满了血栓，也可以没有搏动。
2.小腿和脚缺血，这是腘动脉瘤最常见的症状，患者可能出现走一段路就累，歇一会又能走，这叫间歇性跛行。休息的时候也能感觉到疼痛，脚和腿不总是发冷。皮肤苍白，出现斑点，这些都是血管堵了缺血的现象。
3.膝盖周围被压迫，可引起小腿水肿，瘤体进一步增大后，可压迫胫神经，引起疼痛和运动功能障碍。
怎么治
如果发现的早，还处于无症状阶段，并且腘动脉瘤直径小于2厘米，但已具备凝血风险和未来并发症。可先考虑保守治疗。
如果发现的晚了，已经出现了明显的下肢缺血等症状，直径大于2厘米，无论严重程度，都视作高风险，必须进行手术治疗，尽量避免小腿截肢。
最后需要注意的是，膝盖后面的肿块最常见的是腘窝囊肿，这是一种不严重的疾病，主要是炎症引起的，有时候容易和腘动脉瘤混淆，一直被当做腘窝囊肿，一旦出现破裂，引起小腿突然疼痛和肿胀就要引起警惕，务必立即就医。
医学科普，仅供参考。