通常质料:患者,女,70岁
主诉:屡次爆发右下腹痛一年,再次爆发,加剧1周。
住院情形:右下腹可涉及10*8cm肿块,腹部微隆,触痛显然。运动度差,部分皮温皮色寻常。右下腹反跳痛显然。体重无变动,二便寻常。
既往史:有阑尾炎病史。
超声图象以下:
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超声所见:右下腹看来一混杂性应声,巨细约86*76mm,状态不规定,与回盲部份界不清,周边看来不规定厚薄不均等应声,核心看来不规定无应声,透声差,CDFI:混杂性应声周边看来独特点状血流。
超声诊断:右下腹混杂性应声:思索阑尾黏液囊肿或者。
CT提醒:右边髂窝处囊性包块:炎性包块,脓肿?
腹部三维成像:包块起原于肠腔外:思索阑尾范畴脓肿?肠系膜囊肿?
这究竟是甚么呢?
术中:发觉回盲部肿块,呈胶冻样,起原于阑尾
病理成绩:阑尾低度恶性粘连性肿瘤;交壤性黏液肿瘤
小结:
阑尾黏液囊肿是阑尾囊性蔓延,管腔内有洪量黏液堆积的阑尾病变。可由肿瘤性或非肿瘤性病变引发。非肿瘤体现为阑尾潴留囊肿,罕见出处是慢性阑尾炎,肿瘤性大部份继发于黏液囊腺瘤或癌。若是破碎常引发布满性散布的腹腔假性黏液瘤。
阑尾黏液囊肿超声体现呈百般性。阑尾区囊实性不规定肿块;肿块壁厚,内见分开;分开看来血流记号。多要思索本病。
腹膜假性黏液瘤腹水内不显然,内见不动光点及分开,散布于肝脾及肠管间。
超声不能肯定阑尾黏液囊肿病理性质,然则也许起到提醒影响,削减患者二次手术危害。
调节:手术调节为主,尽或者切除病灶,腹腔灌入化疗为辅。术后易复发,复发率40%。
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