病例分享阑尾粘液囊肿 [复制链接]

通常质料：患者，女，70岁

主诉：屡次爆发右下腹痛一年，再次爆发，加剧1周。

住院情形：右下腹可涉及10*8cm肿块，腹部微隆，触痛显然。运动度差，部分皮温皮色寻常。右下腹反跳痛显然。体重无变动，二便寻常。

既往史：有阑尾炎病史。

超声图象以下：

图片

图片

超声所见：右下腹看来一混杂性应声，巨细约86*76mm，状态不规定，与回盲部份界不清，周边看来不规定厚薄不均等应声，核心看来不规定无应声，透声差，CDFI:混杂性应声周边看来独特点状血流。

超声诊断：右下腹混杂性应声：思索阑尾黏液囊肿或者。

CT提醒：右边髂窝处囊性包块：炎性包块，脓肿？

腹部三维成像：包块起原于肠腔外：思索阑尾范畴脓肿？肠系膜囊肿？

这究竟是甚么呢?

术中:发觉回盲部肿块，呈胶冻样，起原于阑尾

病理成绩:阑尾低度恶性粘连性肿瘤；交壤性黏液肿瘤

小结：

阑尾黏液囊肿是阑尾囊性蔓延，管腔内有洪量黏液堆积的阑尾病变。可由肿瘤性或非肿瘤性病变引发。非肿瘤体现为阑尾潴留囊肿，罕见出处是慢性阑尾炎，肿瘤性大部份继发于黏液囊腺瘤或癌。若是破碎常引发布满性散布的腹腔假性黏液瘤。

阑尾黏液囊肿超声体现呈百般性。阑尾区囊实性不规定肿块；肿块壁厚，内见分开；分开看来血流记号。多要思索本病。

腹膜假性黏液瘤腹水内不显然，内见不动光点及分开，散布于肝脾及肠管间。

超声不能肯定阑尾黏液囊肿病理性质，然则也许起到提醒影响，削减患者二次手术危害。

调节：手术调节为主，尽或者切除病灶，腹腔灌入化疗为辅。术后易复发，复发率40%。