孕妇31岁,G2P1,孕37周时因外院超声提示胎儿肿物块来我院复查,之前在第12w、20w和30w超声检查未见明确异常。超声检查:胎儿腹腔内可见大小约5.2cm×4.7cm×4.2cm囊实性肿块,边界清,有包膜,壁稍厚,内回声呈蜂窝样改变,CDFI肿块周边未见血流信号。余脏器未见明显异常声像。
孕妇于38w时剖宫产一女婴,婴儿在出生第5天手术确诊左侧卵巢囊肿伴扭转。
胎儿卵巢囊肿多发生于晚孕期,多在产前常规超声检查中发现,其中单侧卵巢囊肿多见,双侧别无差别,直径约2~10cm,孕期内囊肿大小可变化。多数在出生后可自行消退,无需手术治疗,少数发生囊肿蒂扭转、破裂及胃肠道梗阻等并发症需外科手术处理。
胎儿卵巢囊肿常规超声显示为下腹部类圆形囊性肿物,无血供或少血供。声像图主要表现为单纯型和复杂型。单纯型囊肿壁薄、光滑,囊内透声好。复杂型囊肿壁厚,囊内透声差,并含子囊、沉渣、分隔等。卵巢囊肿常见的并发症包括蒂扭转、出血、破裂、腹水、压迫脏器等,其中囊肿蒂扭转是最常见和最严重的并发症,可能导致卵巢梗死和盆腔脏器粘连。
卵巢囊肿蒂扭转的典型超声表现为:(1)囊肿内见碎屑及液平。(2)囊肿伴血凝块。(3)囊肿内分隔伴或不伴细小点状回声。(4)囊肿呈实性。
胎儿卵巢囊肿需与肠重复畸形、脐带尿囊囊肿、肠系膜囊性淋巴管瘤和畸胎瘤等声像图相鉴别。肠重复畸形为囊壁相对较厚且有低回声肌层结构。脐带尿囊囊肿为下腹部脐带根部“葫芦形”无回声,脐动脉走形于囊肿两侧。肠系膜囊性淋巴管瘤为肠管间囊性肿物,呈多房分隔,囊壁薄,边界不清晰。卵巢囊肿预后较好,有蒂扭转者可于产后切除。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇