封面新闻记者周家夷实习生徐嘉慧
每个人都希望拥有一副动听的嗓子，然而由于用嗓过度以及错误用嗓，现在嗓音障碍患者众多。特别是教师等职业，属于用嗓较多人群，常常会受到嗓音问题的困扰。学习如何正确发音，掌握恰当的用嗓护嗓技巧，对老师们来说至关重要。
正值教师节来临之际，封面新闻“封面天天见健康正前方”栏目邀请到成医院耳鼻咽喉科副主任周立医生讲讲如何保护嗓子，他和嗓音中心的医生们，还贴心地为老师们准备了一份发音技巧和保健清单。一起学起来吧！
名医简介
周立
医学博士，硕士研究生导师，成医院耳鼻咽喉科副主任，美国匹兹堡大学嗓音中心、哈佛大学医学院访问学者，四川省中医药管理局第七批学术带头人后备人选，第六批全国名老中医药专家学术经验继承人。目前任中华中医药学会耳鼻喉分会副秘书长兼嗓音学组副组长，四川省中医药学会耳鼻喉专委会副主任委员，四川省耳鼻咽喉头颈外科学会嗓音专委会常务委员。主要从事中西医结合咽喉及嗓音疾病的诊断和治疗工作。近5年负责厅省部级和局级课题3项，参研国家级课题2项。在SCI及核心期刊发表论文10余篇，主译英文学术专著1部（《慢性咳嗽》，人民卫生出版社出版），参编教材4部及学术专著1部。
嗓音的产生涉及多个器官的配合
我们每天都在讲话，那么嗓音是如何产生的呢？周立医生介绍，首先，我们经鼻吸入空气，气流经过喉、气管、支气管并到达肺部，呼吸系统是发声的动力来源，而声带是发声的振动器官。声带振动时发出声音比较小，需要经过口、鼻以及鼻窦的共鸣的作用，把声音放大，这样我们的声音就比较洪亮了。此外，舌、唇、软腭、下颌的构音作用，可以让嗓音更加清晰。
嗓音疾病的临床表现
声音嘶哑，发声费力，音量减小，或者音域发生改变，声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者出现声音嘶哑，甚至完全失声。
嗓音疾病的常见病因及治疗措施
急性发作的声音嘶哑多为感染引起，如急性喉炎，治疗措施以药物为主；慢性声音嘶哑原因较多，如先天性疾病（喉蹼）、肿瘤（喉乳头状瘤、喉癌）、用嗓不当所致的发声障碍。教师职业具有特殊性，很容易出现声带良性增生性病变，如慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带囊肿等。先天性疾病和肿瘤主要采用手术治疗，而用嗓不当所致的发声障碍，首选的治疗方法是嗓音康复训练，疗效不佳者也可考虑手术治疗。
如何保护嗓子？
有很多简单有效的方法可以达到保持喉部湿润、减少喉部不适感的效果。周立医生建议大家应该每天饮用足量的水；当感觉讲话疲劳时应注意声休；避免吸烟（包括二手烟）；避免持续清嗓或大声咳嗽；避免在嘈杂的环境中长时间讲话；避免用不适当的音量说话或唱歌；避免饮用大量刺激性的饮品（酒、咖啡、浓茶等）及吃大量辛辣、油腻的食物。
喉部健康get放松小技巧
“因女性声带振动频率较男性更高，长期过度用嗓声带就容易出问题。”周立医生说，建议老师课间时做一些放松练习。“喉部按摩可以缓解颈部肌肉疲劳，让我们发声更加轻松。”
从事嗓音工作多年的周立医生分享了以下几个放松的小技巧。
推拿颈前三侧线：以五指的指腹分别在颈前部第一侧线、第二侧线和第三侧线进行纵向推拿。
声带打嘟，也叫吹唇练习，可以直接按摩放松声带。
避免说话急促，尽量使用腹式呼吸，让呼吸和发声保持协调。
有空喝点中药保健茶
中药在治疗嗓音疾病及声带术后康复方面具有独特的疗效和优势，经过多年的临床积累，成医院耳鼻咽喉科研发了玄麦利咽合剂、养声膏、疏肝和胃膏等多个院内制剂及临方制剂。
当然，老师们也可以选择中药直接泡水代茶饮。常见的比如参枸茶（西洋参片10克，枸杞10克，沸水浸泡10分钟即可饮用。中医认为气为声之本，有气才有声。该茶可补气益肺开音。）；五味枸杞诃子茶（五味子6g，枸杞子6g，诃子4g，沸水浸泡10分钟即可饮用。该茶可滋阴润肺，利咽开音。）；胖大海冰糖茶（取胖大海2-4枚，冰糖适量，该茶可清肺化痰、利咽开音。注意胖大海性寒凉，虚寒体质者不宜服用。）等。
嗓音康复训练
针对慢性喉炎、声带小结等声带良性增生性病变及术后康复患者，可以通过放松训练、呼吸训练和共鸣训练等措施来改善音质并缓解发声疲劳。对于单侧声带麻痹、声门闭合不全、功能性发声障碍（肌紧张发声障碍、男声女调、癔症性失音、肌紧张性发声障碍）及儿童嗓音异常等疾患还可采取针对性的康复措施。嗓音治疗的疗程为4-6周，每周1次，每次40分钟。也可采用中药雾化、针刺、揿针等措施治疗嗓音疾病，疗效确切。
嗓子累了试试推拿按摩
周立医生介绍，嗓子累了可以尝试推拿颈前三侧线（首先找到双侧下颌角，下颌角与胸骨上窝的连线为第一侧线，下颌正中经喉结到胸骨上窝的连线为第三侧线，第一侧线与第二侧线之间的中线即为第二侧线。以双手拇指与食指中指分别放置于两侧第一侧线，以适当的力量环形按揉，从上而下，同法依次按揉第二侧线、第三侧线用大拇指环形按揉，循环练习）。也可以行颈、背部延伸运动及颈项部按摩。
如果经过上述保守治疗，嗓音障碍仍无法得到有效缓解时，就需要通过专科医生进一步评估，制定科学的治疗方案。