肘窝囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 9:02:00
北京重点荨麻疹医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html

(记者:徐睿捷,通讯员:周珊)

高二女生突然肚子疼,急诊手术探查才知腹腔内已积血超ml,元凶竟是卵巢*体破裂,伤口仍在不断出血。医生表示,再晚来一步,恐怕随时因失血性休克丢命。目前,经及时治疗,女孩已经脱离危险,并保全了生育功能。

回忆患病经过,16岁的张莹及家人仍心有余悸。“最近两年右下腹部总会隔三差五出现闷痛感,每次持续数十秒便能自行缓解,我也没太在意。”张莹表示,升入高二后,学习压力陡增每天不到6点便起床早读,课间挤时间复习、刷题,结束晚自习回到家总结完一天的学业常常临近深夜12点,虽总觉缺觉,还患上便秘,但一心向学的她没太注意身体上的些微不适。哪知上周二吃完午餐,右下腹疼痛的“老毛病”再次发作,疼痛变本加厉,扰得张莹寝食难安,强忍一夜后,吓坏的家人于次日一早赶紧将她送到医院·医院看病。

经急诊检查,发现张莹腹腔内大量积液,在及时排除了外科肝、脾破裂等常规病因后,结合其月经来潮前心率加快、腹痛剧烈等表征,妇科会诊医师张建兰高度怀疑女孩张莹腹腔内的积液是卵巢*体破裂导致的大出血,这是常见且凶险的妇科急腹症之一,随时会有失血性休克的致命风险。

为挽救女孩的生命,该科主任王巍即刻组织医护团队为张莹进行腹腔镜探查,发现其右侧卵巢*体确有破裂口且仍在不断出血,左侧卵巢囊也明显增大恐有随时破裂隐患,为尽快止血并保全患者的生育功能,王巍带领手术医师王平、张建兰步步为营,在保障子宫等脏器完好的基础上,小心吸出肝肋缘下、肝肾隐窝、脾窝、肠间隙及整个腹腔满布超过ml的积血及血凝块,并及时为患者进行了左侧卵巢*体囊肿切除及修补成形和右侧卵巢破裂口电凝止血手术。经过急诊手术处理,张莹的出血被止住,腹痛感消失。

对于为何*体破裂?张莹和家人也是一头雾水。王巍解释,*体是女性正常月经周期中生理变化的产物,通常在月经来临之前7至10天左右形成,一般月经周期的第15天至第28天是*体最容易发生破裂的时期,被称为*体期。患者前期常常出现下腹部突发自限性疼痛,便极可能是*体自动破裂后又自行愈合的表现,此时如及时就医进行有效干预,并在*体破裂高发期避免进行剧烈运动加强自我保护,可防患未然。可惜的是,女孩儿并未引起足够重视,王巍表示,在个体体质及长期快节奏、高强度的学习状态,及持续紧张、焦虑的压力情绪等影响下,会使其卵巢酶系统的功能过度活跃,增大卵巢*体破裂出血的可能。一旦处于*体期,下腹不慎受到撞击,或进行剧烈运动、用力咳嗽,甚至便秘后用力大便时,都会促使腹腔压力骤然升高,造成成熟的*体破裂大出血,出现剧烈腹痛等腹膜刺激征。

关于*体破裂的新闻,近年来愈发常见,14至30岁的年轻女性是高发群体。因此,王巍提醒,年轻女性出现不明原因的腹痛一定要引起高度重视,尤其是月经前一周出现痛感强烈且呈持续性,或伴随头晕、气短、冷汗、心慌、乏力等不适症状,同时阴道轻微出血时,医院妇科就诊,以免造成大出血的风险。

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