导语：眼睑位于眼球外侧，具有保护眼球的功能，是眼睛外观的重要组成部分，也是面部重要的美学标志。因眼睑在面容中的重要性，手术切除的最终目的是恢复眼睑功能，同时最大程度的达到整形美容的修复效果。重睑指向前方平视时在睑缘上方出现与睑缘大致平行的皮肤皱裂--重睑纹，上睑没有重睑纹为单睑，根据调查东方民族的单睑者约占1/3--1/2，要求行重睑者占门诊美容手术量的首位。
01要做重睑术，首先要了解眼睑的结构，眼睑的生理结构比较复杂
1、眼睑的应用解剖
（1）眼睑：是眼球前方两片能活动的皮肤皱褶，分上睑、下睑两部分，上睑较下睑宽而大。上睑的上缘以眉为界，可与额部皮肤明显分开，下睑的下缘延伸至面颊部皮肤，无明显界限。
（2）睑裂：上、下睑缘间的空隙。成年人的睑裂长约27～30mm，宽度正常睁眼时约8～10mm，用力睁眼时达12～14mm。上睑中内1/3交界处为最高处，下睑中、外1/3交界处为最低点。睑裂大小的变化受精神状态、外界环境的改变及眶内容物的增减等因素的影响。但一般单侧睑裂增大或缩小多为病态或先天性畸形。
（3）睑缘：眼睑的边缘，皮肤与睑结膜的交界处，宽约2mm。上睑缘较下睑缘宽。睑缘分前唇和后唇，前唇较圆钝，后唇较锐利，后唇与眼球紧贴。两唇之间有轻微凹陷，呈浅灰色，此处为灰线，灰线是皮肤与粘膜的交界线。
手术时从灰线切入，正好进入眼轮匝肌和睑板之间，将眼睑分为前叶和后叶，前叶由皮肤、皮下组织和肌层构成，后叶由睑板和结膜构成。所以灰线在修复眼睑缺损时是一条重要的解剖标志和切口路径。
（4）睫毛：为粗硬短毛，排列整齐，约2～3排，长于上睑和下睑的前唇。睫毛有防尘和减弱强光的功能。
（5）内外眦：上、下睑交界处为内、外眦。内眦较圆钝，外眦呈锐角，约30°～40°。
（6）泪囊：在泪囊窝内，属于鼻泪管上端膨大的部分。泪囊的顶部在内眦韧带之下，所以内眦韧带是泪囊定位的标志。
（7）鼻泪管：上方接泪囊，下方通鼻腔，是泪囊向下移行的部分，开口至下鼻道外侧壁上。
2、眼睑的淋巴系统
上睑中外侧、下睑外1/3包括外眦的淋巴回流进入耳前和腮腺深部淋巴结，最后汇入颈深淋巴结。上睑内侧包括内眦、下睑内2/3及结膜的淋巴进入下颌下淋巴结，最后汇入颈内静脉。如在眼睑缺损的修复中损伤淋巴管，会导致皮瓣肿胀不易消退。
3、眼睑的神经
眼睑由运动神经系统和感觉神经系统支配。运动神经系统包括：面神经、交感神经、动眼神经。眼轮匝肌由面神经颞支及颧支支配（在眼轮匝肌岛状皮瓣修复下眼睑时需避开，否则导致额纹消失、抬眉受限、闭眼受限等）；上睑提肌由动眼神经支配；Müller肌由交感神经支配。感觉神经系统来自三叉神经的分支，包括：眼神经和上颌神经（眶上神经、眶下神经、滑车上神经及滑车下神经）。
02警惕重睑成形术后常见的不良反应，患者需学会相关额处理方法
1、手术方法
眼睛是视觉器官，也是重要的表情器官，通常把眼睛比喻为“心灵的窗户”，可见眼睛对面部的谐调起着重要作用。重睑术式主要有两大类，埋线法和切开法，术前医生会根据个人情况不同，帮助选择较合适的术式。
切开法适合所有符合重睑术的病例，术后可便睫毛自然上翘，获得永久性的双眼皮，一般术后3-5天拆线，1-3个月恢复的过程。如：单睑显得睑裂过窄、双眼无神，采用切开法重睑术后改观。
2、不良反应及处理
（1）重睑线变浅或消失
多见于埋线法适应症选择不当，如上睑肥厚脂肪较多、皮肤过紧者，处理方法：采用切开法或小切口，去除多余的脂肪组织，将皮肤与提上睑肌腱膜或睑板浅筋膜固定。对于切开法，术中肌下脂肪，眶隔脂肪去除不足者，尽量重新切开，去除多余的脂肪组织，将皮肤与提上睑肌腱膜或睑板浅筋膜稳妥固定。睑裂较宽者宜选将皮肤与提上睑肌腱膜固定;睑裂较窄者宜选将皮肤与睑板浅筋膜稳妥固定。
（2）线结外露、皮下异物性结节、表皮样囊肿
这是埋线重睑常见的并发症。处理方法：对于线结外露，将外露的线结拆除即可，如果重睑消失，可在拆除外露的线结后3个月左右再行埋线或切开重睑术。对于皮下异物性结节、表皮样囊肿，在小结或囊肿处切开2mm的小切口，将线结及其周围的纤维包膜或囊肿取出，一般不会影响重睑效果。
（3）上睑下垂
可能是术前检查的疏忽，没有发现受术者原有的轻度上睑下垂或者由于术中操作粗暴，将提上睑提肌腱膜损伤或腱膜与眶隔广泛粘连所致。处理方法：可行切开法重睑术，将损伤的上睑提肌腱膜修复。
手术当中当然要避开月经期，这是最好是要避开的，因为月经期女性凝血功能会跟平时状态不一样，会比较容易出血，对手术增加难度。术后的护理是要非常强调的，术后护理除非特殊的情况下需要术后去用力睁眼，用力闭眼。
除此之外，正常得恢复就可以，术后头2天进行冰敷，主要的目的是为了防止术后继续出血。但是我想非常强调的是，最好是用一些外用涂的药物，不能用硅胶贴的药物，因为在恢复的过程当中，很多类似敷贴一样的祛疤药贴在眼皮上之后，会因为敷贴的卡压症状，在术后形成非常严重的三眼皮、多重睑，甚至是上眼睑明显凹陷的情况，我是碰到过的。
所以说术后一定不要使用这些敷贴类的抗瘢痕药物，使用一些外用涂抹的药物就可以了。至于要不要热敷，没有明显的肿胀，我觉得是不用热敷也是可以的。当然了术后想消肿快一点，适当的热敷也是可以的。
结语：重睑术可使单眼皮变成重睑，让眼睛变得更加有神，因此重睑手术需求越来越多，重睑手术方法较多，根据个人表现特点，选择不同的方法进行手术治疗。重睑术在中国面部美容手术占比较大，医院就诊，规避手术风险，达到面部美观的效果。
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