肘窝囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/2/15 10:25:00

耳廓假囊肿:耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性积液所形成的囊肿。多发于一侧耳廓的外侧前面上半部,内为浆液性渗出液,形成囊肿样隆起。本病又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。男性多于女性,多发于20~50岁的成年人,常发生于单侧耳廓。

尚未明确,可能与外伤或某些机械刺激有关,如碰撞、挤压等,引起局部循环障碍、组织间出现反应性渗出液聚积所致。也有人认为是先天性发育不良,即胚胎第1、2鳃弓的6个耳丘融合异常遗留潜在的组织腔隙,留下了发生耳廓假囊肿的组织基础。

显微镜下可见囊肿并非在软骨膜与软骨之间,而在软骨层之间,故从病理学观点认为,称之为软骨间积液更为恰当。软骨层的内侧面被覆一层浆液纤维素,其表面无上皮细胞结构,故不是真性囊肿。

囊性隆起多位于舟状窝、三角窝,偶可波及耳甲腔,但不侵及耳摩后面。患者常偶然发现耳廓前面上方局限性隆起,逐渐增大。小者可无任何症状,大的可有胀感、波动感、灼热感或痒感,常无痛感或仅感微痛。囊肿边界清楚,皮肤色泽正常。透照时透光度良好,可与血肿区别。穿刺抽吸时,可抽出淡*色清亮液体,培养无细菌生长。

1.理疗早期可行紫外线照射或超短波等物理治疗,以制止渗液与促进吸收。也有报道用蜡疗、磁疗、冷冻、射频等治疗。

2.穿刺抽液、局部压迫法在严格无菌条件下将囊液抽出,然后用石膏固定压迫局部或用细纱条等物压迫局部后以纱布、绷带包扎。也可用两片圆形(直径约1.5cm)的磁铁置于囊肿部位的耳廓前后,用磁铁吸力压迫局部。

3.腔内注射药物有报道用平阳霉素、15%高渗盐水或50%葡萄糖溶液于抽液后注入囊腔,不加压包扎,24小时后抽出注人液体,并反复注射直至抽出液呈红色,以促使者壁粘连、机化。但治愈率有时不理想,且愈后局部常增厚变形。

4.手术多数病例效果理想。手术需将囊腔外的壁款骨切开,吸尽积液,若囊肿内有肉芽,应予刮除。术腔可放引流条,切口对位缝合后加压包扎2天左右。

耳廓假囊肿
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