有的新生儿宝宝在生后不久,就能听见他的喉咙里呼噜呼噜响,感觉像有痰,有时候会发出吱吱的声音,在平躺、哭闹时明显,其余时候都好好的,宝宝没有发热、咳嗽、流鼻涕等症状,是感冒、是肺炎、是食管反流吗?这是怎么回事呢?要怎么办呢?
其实医学上将这种现象称为“喉喘鸣”,今天为大家科普先天性喉喘鸣,为宝妈宝爸们排忧解难。
先天性喉喘鸣是什么?
先天性喉喘鸣又称为先天性新生儿喉软骨软化病,是最常见的喉先天性异常,是吸气时声门上方的结构塌陷导致的一系列表现,例如喉鸣,胸骨上凹陷,严重者会有呼吸、喂养困难。轻者就表现为能听见他的喉咙里呼噜呼噜响,重者可有呛奶、口唇发紫、呼吸困难、生长发育迟缓等,易患呼吸道感染等疾病。
先天性喉喘鸣有何特点?
有些婴儿出生时呼吸正常,约生后2周左右出现,也有些在生后2-3月出现的吸气时的湿性的喉鸣,部分像鼻塞的声音,哭闹时喉部发“吱吱”声,好似“鼾声”,又好似喉中有口痰。
男孩比女孩多见。在宝宝仰卧位、熟睡时、活动时、吃奶时会更明显。在生后4-8月喘鸣最重,之后随着生长发育,逐渐缓解。症状不重的先天性喉喘鸣一般至2-3岁常能自愈。
为什么宝宝会出现喉喘鸣?
目前还不明确,可能和声门上软骨结构发育不成熟、声门上结构损伤、神经肌肉疾病有关。也可能是某些疾病的临床表现,如喉囊肿、双侧声带麻痹、声门下狭窄。
出现什么症状时应该及时就医?
轻症的喉喘鸣可以不用治疗,等待自愈即可,但是如果出现进食时咳嗽或者窒息、频繁胃食管反流、呼吸困难、缺氧、发绀(口唇发紫)、喂养困难、体重不增等表现,就需要就医了。可以就诊于耳鼻喉科。
宝宝有先天性喉喘鸣该怎么办?
轻度喉软化症,仅仅有轻度的喘鸣,无明显呛奶、呼吸困难,不必治疗,只需合理营养和等待。注意预防上呼吸道感染、呛咳,增强免疫力。
如果孩子喂养时和喂养后呛奶、反酸、呕吐,可能合并胃食管反流,应该治疗反流:例如改变喂养姿势,抬高床头,给予抑酸药物,给予高热量配方食品等治疗。
重症者需要寻求专业医生的帮助,可能需要手术进行治疗。
症状不重的先天性喉喘鸣一般至2-3岁常能自愈,家长要耐心等待。
注意:该病确诊需要行喉镜检查,但是宝宝又很小,而且大多数都是轻症的,不影响生长发育和身体健康,还能随着生长发育而自愈,所以不严重的情况没有必要行该检查,但是如果宝宝喉鸣很严重,存在呼吸困难,影响生长发育,那就需要做该检查,甚至需要镜下手术治疗。
其实,除了先天性喉喘鸣的宝宝会出现喉咙里呼噜呼噜响,也会发生在以下情况中。
1、正常的打鼾、打呼噜。几乎所有的人都会打鼾,在疲惫后熟睡时,在枕头垫得太高、或者是枕头垫在头顶位置导致窝着脖子等情况时,会导致暂时性打鼾,宝宝也是一样的。如果宝宝只是偶尔打鼾,或者白天玩得尽兴,晚上非常疲劳,或者是因为枕头不舒服,那就不用担心,解除以上因素就没事了。
2、奶液反流如喉部或者口腔。对于婴儿而言,因为胃处于水平位,食管下括约肌力量不够等原因,导致胃中的奶液反流到食管或者口腔内,这种情况称为胃食管反流。孩子清除咽喉处液体的能力差,导致孩子在呼吸的时候,可能出现呼噜呼噜的声音。这种反流在健康的婴儿中很常见,对身体没什么影响,只要宝宝精神状态好,生长发育正常,并且随着年龄增长,到18月龄时这种情况基本都会消失,所以,也不用做什么处理,等孩子长大了,自己就好了。
3、宝宝口水和奶液过多。如果孩子吃奶特别急,口内积奶多没有下咽,或者吃奶后就躺下,嘴里积些奶的话,奶在咽喉处可能引起呼噜声。口水也是同样。这种情况就别让宝宝吃太急,可以吃几口奶,停一下再吃,吃完奶后,给孩子拍拍嗝后再让宝宝躺下。
所以,当宝宝喉部发出呼噜呼噜声时,首先,应该考虑是不是口水和奶液过多、排除反流等所致,如果是的,改善喂养方式即可。其次,考虑先天性喉喘鸣,如果不严重,那就合理营养,等待好转,如果喘鸣严重,应该寻求专业医生的帮助。
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