肘窝囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/16 21:55:00
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生气上火脸上会长“包”;脑门儿不小心磕一下,也会长“包”;你见过在膝盖窝处长“包”的么?

家住寒亭的60岁闫大叔在两月前曾经不小心扭伤了膝盖,并没有在意,还是像往常一样,该干活儿干活,虽然时不时的感觉到膝盖处有些疼痛,但都被闫大叔给忍了下来。可是直到最近,膝盖处的疼痛越来越“猖狂”,把闫大叔折磨的受不了了。再仔细一摸膝盖窝处,哎呀……竟然长了一个“大包”!这可把闫大叔吓坏了,再仔细想想这几天膝盖总是疼,会不会也和这个“大包”有关系。

带着疑问闫医院东院区关节骨科就诊。关节骨科李垂青主任发现闫大叔左腘窝处触及一椭圆形包块,大小约4cm*4cm,质软,边界清晰,无压痛,结合影像检查诊断为:巨大腘窝囊肿,建议行关节镜下切除腘窝囊肿术。

“啥是腘窝囊肿?这要咋整?需要做手术吗?我摸着这个‘包’不小,可要是做手术,这得要多大的刀口才能把囊肿取出来!”闫大叔对于手术治疗充满着疑惑。

李垂青主任也看出大叔的顾虑,耐心地解释道:“您膝盖处的‘大包’叫做‘腘窝囊肿’,是一种常见病,老年人比较容易得。您的囊肿不算小,大约像鸡蛋那么大,所以您必须接受手术治疗。对于手术治疗,您大可放心,现在采用关节镜手术。关节镜手术是微创手术的一种,可以改善腘窝囊肿以及其原发病。相对于传统手术切口大、复发率高的不足,关节镜具有创口小,安全性高,复发率低的优势。以您现在的情况来讲,关节镜手术非常适合您。”

术中所见:

关节镜观察到的囊肿内壁的情况

应用刨削器切除囊壁

直至显露出周围的肌腱和肌肉组织,证明囊壁已经彻底切除

李垂青主任为患者实施了关节镜下切除腘窝囊肿术,手术非常成功,术后第2天康复出院。

左:微创关节镜右:传统切开手术

腘窝囊肿指膝关节后方、腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,引起膝关节后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的、波动感的软组织肿块。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。

手术方式:常规关节镜入路,通过髁间窝观察后内侧间室,开后内侧辅助入路,打开腘窝囊肿内口,通过内口直接将关节镜放入囊肿内部,可以观察到整个囊肿的内壁,通过刨削器将整个囊肿内壁切除,显露出周围的肌腱和肌肉组织。

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