近日，医院关节骨病外科成功开展一例关节镜下微创手术治疗腘窝囊肿，疗效显著且术后创伤小，患者3天后基本恢复。
腘窝为膝盖后区的菱形凹陷处，患者术前一直感觉腘窝附近胀痛感明显，影响膝关节屈伸活动，保守治疗效果不佳。入院后科室副主任杨光远携医师团队详细了解患者病情，讨论设计手术方案。
传统的手术方式需要在腘窝处做一10cm左右的S或L型切口，遇到肥胖者切口还会更长，这样不仅创伤大，手术时间长且影响美观，同时还容易伤及周围的血管神经。在关节镜下切除囊肿避免了上面所述的不足，操作熟练时仅需十几分钟便可完成手术。团队本着尽量以微创的办法帮助患者解决问题的原则，最终决定在关节镜下行腘窝囊肿切除术，手术过程顺利，术后患者恢复良好，术后3天即可下地行走，基本恢复正常。
腘窝囊肿，是一种腘窝处常见肿物，又名“Baker”囊肿，主要病理改变为滑囊滑膜渗出液增多，滑囊肿大，是一种人体囊性病变的最常见疾病。多发生于半膜肌与腓肠肌内侧头之间，主要表现为腘窝部不适或胀感、肿块、屈膝不便、疼痛。
临床上分为原发性腘窝囊肿和继发性腘窝囊肿。前者常无症状，囊肿增大时可轻微疼痛，多体检时发现。后者发病初期无明显症状，病情进展后，表现为膝关节后方疼痛，可触及局部肿胀或肿块，伸膝时肿块明显且变硬，屈膝时肿块不明显较软，腘窝区域憋胀感，严重者膝关节麻木剧痛，小腿肿胀发红。临床上需要与膝关节滑膜炎，腘窝肿瘤等疾病鉴别。
治疗上以减少复发，减轻症状，提高生活质量为目的。儿童腘窝囊肿一般不需要特殊处理。对于成人的继发性腘窝囊肿，一般以症状为治疗指征，无症状可不处理，保守治疗无效者可考虑手术治疗，同时应当治疗关节内病变。
临床上手术治疗的方式分为切开手术和关节镜下微创手术两种。切开手术创伤大，不能一次性解决关节内病损，易复发。关节镜微创手术，医生可在直视下手术解决关节内病损，效果确切，恢复快，复发率低。
预防腘窝囊肿，要保持三餐饮食规律，进食营养丰富，饮食搭配合理，不酗酒，不挑食；日常生活中膝关节注意保暖，防止受凉；避免膝关节负重工作，可使用护膝保护，避免膝关节损伤，注意膝关节炎的早期防治；生活中积极进行股四头肌的功能锻炼，可以通过游泳、骑自行车、靠墙静蹲等运动锻炼。
大众日报淄博融媒体中心记者翟咏雪通讯员杨飞