肘窝囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/9/4 18:34:00

「本文来源:大连日报」

作为一所专科齐全、技术力量雄厚、人文服务优质的省级大医院,大连医院早已成为百姓心中值得信赖的“医院”。近年来,医院以“凝练特色方向、完善学科布局、培育高端人才、鼓励协同创新、打造学科高地,全面提升学科核心竞争力和影响力”为学科建设发展思路,坚持“高峰引领式”和“学科集群式”发展,在高水平人才、团队方面及高水平科研项目转化方面努力实现突破,全力实施大连市医学重点专科“登峰计划”,在器官及骨髓移植中心、肿瘤科、胃肠外科、心脏大血管中心、急症医学科、骨外科等领域不断“攀登”,以实际行动践行省级区域医疗中心的初心与担当,不断提升为人民群众服务的水平。杜迈郭茜

不懈追求高尖技术在医学之巅“移植”大爱

移植代表了医学的顶尖技术,大医二院是大连市唯一一家拥有肝脏、肾脏、心脏、医院,同时也是辽宁省造血干细胞移植医学中心,为终末期器官衰竭患者、血液系统疾病患者创造了希望与奇迹。

年,医院开始筹建器官移植中心,经过完善的前期准备工作,年12月24日,器官移植中心成功开展了大连市首例肝脏移植手术。作为辽宁省和大连市重点专科、辽宁省医学创新高峰项目,大医二院器官移植中心在大连率先开展了以肝脏移植为主的多项器官移植技术,形成了一套完整的多器官移植治疗体系,目前,已成功完成肝脏移植余例,包含活体肝移植、劈离式肝移植、二次肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植等,手术成功率及远期存活率均达到国内先进水平,曾获辽宁省科技进步三等奖。同时,完成肾移植术百余例,开展的高难度小儿及亲属活体肾移植术、胰肾联合移植术等多项技术填补了大连市乃至辽宁省空白。年9月,成功完成异体双肺移植术,11月自主完成心脏移植手术,实现了大连市以及辽南地区肺脏、心脏移植的历史性新突破。年,中心在大连率先开展心脏死亡器官捐献(DCD)供体器官移植工作,成为辽宁省两家人体器官获取组织(OPO)中心之一,每年成功协调DCD器官捐献数十例。

大医二院骨髓移植中心设有8个百级净化层流移植仓,大力开展异基因骨髓移植、异基因/自体外周造血干细胞移植相关技术,自年创立以来,共完成骨髓移植余例,位居辽宁省首位,先后创造了多个辽宁省首例。移植类型包括亲缘全合、亲缘半合、非血缘全合、脐血移植及自体造血干细胞移植,其中半相合移植占60%;病种包括白血病、重型再生障碍性贫血、遗传性骨髓衰竭性疾病、MDS、骨髓瘤与淋巴瘤等;单倍体移植年龄跨度4个月至68岁。中心目前医院,具有HLA配型全合的非血缘异基因造血干细胞供者的检索及采集资质。骨髓移植中心还与大连市青少年发展基金共同成立了“大连市青少年重大血液疾病骨髓移植救助基金”,为贫困家庭青少年血液病患者的骨髓移植提供有力保障,截至目前已经捐助近80例贫困的血液病患者,总救助额度达万元以上。多年间,骨髓移植团队经历了从无到有的蜕变,经历了从能做到做精、做好的成长,经历了一次次成功挽救生命的喜悦,见证了无数家庭重获新生的幸福。

专科合力齐头并进为患者提供精准诊疗

大医二院作为大连医院、大连市肿瘤诊疗中心,肿瘤学科在医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力方面已在国内及区域内达到领先水平,先后成功获批国家发改委和国家卫健委疑难病症诊治能力提升工程项目、肿瘤国家区域医疗中心、国家临床重点专科,医院在辽宁地区肿瘤诊治方面的优势地位。

肿瘤内科是大连市建科最早、发展迅速、亚专科布局最为完整的肿瘤综合学科,年率先在辽宁省实行治疗亚专科化,并于年率先在东北三省完成亚专科布局,分为消化道肿瘤、乳腺肿瘤、胸部肿瘤、淋巴瘤及头颈部肿瘤、妇科及泌尿生殖肿瘤五个临床亚专科,配有肿瘤日间化疗病房和肿瘤中心配药室,是辽宁医院中唯一通过肿瘤射频和热疗等第三类医疗技术的科室,目前肿瘤内科编制床位张,年门诊就诊量余次,年出院患者量余例。

消化道肿瘤科致力于食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的治疗,应用化学治疗、物理微创治疗、分子靶向治疗、基因治疗、生物免疫治疗等先进治疗手段,并建立消化肿瘤多学科诊疗MDT团队,集多个学科合作优势,为患者量身制定规范化、个体化综合诊疗方案,诊疗水平在本市、辽南地区乃至全省处于引领地位,在国内的影响力不断提升。乳腺肿瘤科是一支集乳腺疾病的预防、保健、早期乳腺癌辅助治疗、晚期乳腺癌解救治疗于一体的专业防治团队,率先在大连市打造专业型复合型乳腺肿瘤MDT团队,使每名乳腺肿瘤科的就诊患者在诊疗过程中均能享有“一站式”的MDT治疗流程和最佳方案。胸部肿瘤科是集化疗、靶向和生物免疫治疗为一体的胸部肿瘤综合治疗科室,在省内外享有较高声誉。在大连市率先开展的肺癌深部微波治疗,大大提高了化疗的疗效。广泛开展了肺癌组织及血液的基因检测和免疫标志物的检测,实现了肺癌的精准分子靶向治疗、免疫治疗及规范化多学科综合治疗,为胸部肿瘤患者争取最大的生存获益。淋巴瘤及头颈部肿瘤科秉承多学科合作和全程管理的理念,致力于为每一位患者提供规范化、个体化及全程化的诊疗方案。妇科及泌尿生殖肿瘤科是大连市唯一一个治疗妇科、泌尿生殖系统肿瘤、软组织肉瘤和恶性黑色素瘤的肿瘤内科亚专科,在耐药复发卵巢癌、晚期宫颈癌、子宫内膜癌、尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌、骨与软组织肉瘤、恶性黑色素瘤的综合诊疗策略方面积累了大量宝贵的临床经验。

大医二院肿瘤放疗科作为肿瘤学科的一部分,同样实力强大,科室拥有国内先进的高能直线加速器、三维近距离后装治疗机、CT模拟定位机、三维TPS治疗计划系统等大型放疗设备,目前开展的放疗技术包括三维适形放疗、普通调强放疗、图像引导放疗(IGRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)等放疗外照射技术以及图像引导三维后装腔内放疗(IGBT)、后装插植治疗、CT引导放射性粒子植入术等近距离治疗,在大连市率先引进的国际先进插植技术使很多无法手术的晚期宫颈癌患者获得了重生。科室年住院治疗患者余人次,是大连市接收肿瘤放疗患者最多、规模最大的肿瘤放疗科室,在国内享有较高的影响力。

紧跟国内前沿趋势将微创技术做到极致

大医二院胃肠外科集医疗、教学和科研为一体,是辽宁省重点专科、大连市重点专科。作为大连市医疗软实力建设肿瘤中心的重要组成部分,胃肠外科以腹腔镜手术微创技术为特色,注重胃肠道肿瘤的综合诊治及临床研究,开展的达芬奇机器人胃癌根治术、达芬奇机器人结直肠癌根治术、全腹腔镜胃癌根治术、全腹腔镜结直肠癌根治术以及ESD下早期胃肠肿瘤手术均处于国内领先水平。通过内镜早期筛查,做到胃肠肿瘤的早诊早治,同时,对胃肠道良性疾病、代谢性疾病、疝与腹壁疾病,如肥胖、胃食管反流、胃十二指肠溃疡、便秘、肛门周围疾病、腹股沟疝等的诊治亦有专业性研究。

作为中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地,科室致力于胃肠道疾病微创化治疗,胃肠道肿瘤微创手术比例超过90%。应用腹腔镜技术,开展腹肠瘘修补术、疝修补术、胆囊切除术、肝囊肿去顶减压术等良性疾病微创手术,同时广泛开展胃癌、结肠癌、直肠癌等胃肠道肿瘤的根治性手术。自年医院引进达芬奇机器人手术系统以来,胃肠外科的微创技术迎来了质的飞跃,由腹腔镜逐步过渡到机器人系统,在辽南地区率先完成首例达芬奇机器人胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、胃间质瘤切除等高难先进手术,短短两年多时间,机器人手术例数突破例,实现了从无到有、从辽南第一到东北首位再到国内前列的跨越发展。目前,达芬奇机器人手术已成为胃肠外科常规微创手术方式之一,众多胃肠道肿瘤患者慕名而来。

在精湛的微创手术技术基础上,胃肠外科还联合术中电子胃肠镜、术中超声等技术,将微创技术应用到极致,使一些患者免受开腹手术的痛苦。胃肠外科注重胃肠道肿瘤围手术期的综合管理,秉持加速康复外科(ERAS)理念,降低患者痛苦、缩短住院时间。同时,针对晚期肿瘤患者,联合肿瘤内科、放疗科、介入科、超声科、营养科等多个学科,实行多学科综合诊治模式(MDT),包括术前新辅助治疗、转化治疗、肝转移灶的术中射频治疗等,让更多的肿瘤患者解除病痛,延续生命。多年来,胃肠外科始终以先进的微创技术和优质的医疗服务,为广大患者解除病痛,护佑健康。

勇于攻克技术难点在区域发挥引领作用

作为大连市医学重点专科“登峰计划”建设学科,大医二院心脏大血管中心由心内科、心外科、血管外科共同组建,以高起点谋划、高质量推动,致力从无到有、从有到优、从优到精的跨越式发展。

心内科始建于年,具有雄厚的学科基础。年即获硕士学位授予权,年成为全国首批五个卫生部国家临床药理基地之一,年获批为大连市首批一级重点学科,年为内科学二级学科博士点,年成为辽宁省一级重点学科。目前,科室下设冠心病、心律失常、心力衰竭及结构性心脏病、高血压病、心血管病康复治疗等亚专科以及心功能室、辽宁省心电远程会诊中心、心脏康复中心。

心内科团队目前常规开展各类心血管多发病、常见病及危重症的检查和治疗。包括冠心病的介入治疗、外周血管病的介入治疗、结构性心脏病的介入治疗、各类心律失常的电生理检查和射频消融治疗、心脏永久起搏器、埋藏式心脏除颤起搏器(ICD)安置及心脏再同步化(CRT/CRT-D)等,年介入手术余例。科室是全国最早开展冠脉旋磨术、腔内影像学(IVUS及OCT)及血管功能性监测指导冠脉介入治疗的单位之一,冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)的成功率达95%,目前,冠心病介入治疗水平已达到国内和国际先进水平。此外,科室还率先在辽南地区开展TAVR治疗重度主动脉瓣狭窄等先进技术。

心外科配备先进的诊疗、监护和辅助仪器设备,致力于为成人和儿童心脏病患者提供安全、微创、舒适、快捷的国际一流的心血管专科服务。心外科团队成立4年至今,手术量近例,病种几乎包括所有心外科相关疾病,患者年龄从4个月到92岁,手术术式包括非体外循环下心脏不停跳搭桥,机器人辅助下微创搭桥、微创瓣膜成型与置换术、缺血性二尖瓣成型与置换术、房颤的改良迷宫手术、微创先天性心脏病手术、胸腹主动脉置换手术、微创心脏肿瘤切除术、经心尖的经导管主动脉瓣置换术、ECMO置入术及IABP置入术等,术后死亡率低于1%。

为了患者的快速康复和良好的术后远期效果,心外科不断挑战国内外最新、最高精尖的技术,开展大连市首例双侧乳内动脉搭桥手术、微创大隐静脉获取及微创搭桥手术、主动脉外科一站式手术,成功完成东北地区首例机器人辅助下三根血管桥移植微创搭桥手术等,这些尖端技术在东北地区、国内领先,甚至达到国际先进水平。

血管外科在传统手术优势的基础上,全面发展微创血管腔内治疗技术,治疗各种主动脉、颈动脉、腹腔动脉、外周动脉及各种静脉系统等复杂多样的血管疾病,手术成功率、治愈率等多项指标均位于东北三省前列。科室开展的一系列新技术、新疗法,为血管疾病患者带来了福音,其中,大动脉疾病的腔内修复治疗处于国内领先水平,尤其是复杂胸、腹主动脉瘤微创手术的开展,使患者免除了以往传统手术的巨大损伤,应用目前最先进的3D打印技术,以及VR+AR的重建技术,仅需局麻便可完成全主动脉的重建;针对外周动脉的血管闭塞,尤其是下肢动脉闭塞,在辽南地区率先开展了斑块旋切+药物涂层球囊治疗的新理念,解决了以往血管支架置入的弊端,确保了治疗的远期效果。在多年的发展过程中,血管外科一直以专科难点技术为突破口,始终注重国际、国内最新技术的跟踪和实践,以新技术求得科室的快速发展,夯实科室技术实力。

接轨国际领先模式为无数生命创造奇迹

急危疑医院综合竞争力的体现,医院的社会担当。大医二院急症医学科是集医疗、教学、科研于一身的学科,由急诊中心、急诊病房、急腹症外科、急诊ICU联合组建共同开展急症临床工作,拥有一支百余人反应快、高整合、高素质的急症医疗队伍。科室与国内外先进的急症医学模式相接轨,采取院前急救—急症诊疗——急诊病房——急诊ICU综合救治一体化的先进管理模式,以急危重症为重点,以创新急症急救服务为特色,实现急症诊疗分区,多个亚专科密切配合,为突发应急事件及批量患者及时就诊提供了可靠的保障。

大医二院急症医学科始终将“生命无价,永不言弃”作为全体医护人员的行动指南。急诊中心优化院内资源配置,集成绿道记账、可视化质量控制、多元缴费、防止漏费预警、信息备注等功能,确保进入绿道急危重症患者抢救时间“零延误”,率先在全市推行“先抢救、后结算”的绿道模式,有效地提升了急救成功率、服务质量和患者满意度。医院为中心、以为纽带,辐射基层的区域协同急救网络,实时监测院前急救患者病情,为进一步治疗争取时间;急诊ICU为急危重症患者提供24小时救治,能对心脏骤停、恶性心律失常、重症心衰、急性心肌梗死、多发伤、急腹症患者以及有机磷、百草枯等多种农药和各种药物中*等进行及时而准确的诊断和救治,尤其对脓*症、急性中*、突发的公共卫生事件有很强的救治能力,每年收治患者千余人,床旁血液净化治疗余例次、近万小时,成功救治许多严重、复杂的急危重症病患,此外,拥有独立的负压病房,满足无核酸结果急危重患以及重症呼吸道传染患者临床救治的需要;急诊病房硬件设施配备齐全,具有随时接收救治急危重症患者及群体灾害伤员的抢救和监护能力。专门为中*患者制定了流程化、个体化、舒适化、规范化的全套救治流程。在中*导致脏器损伤的危重症方面,配备了完善的血滤机等高端设备,每年救治成功率接近%;急腹症外科在抢救腹部急危疑难重症方面积累了丰富经验,凭借率先采用外科技术联合多种新技术治疗急性复杂性肠梗阻获得辽宁省医学科技奖。此外,中西医结合防治急腹症方面,在较早开展中西医结合临床研究的基础上,急腹症外科紧密结合现代医学理论与方法,进行中西医结合诊断治疗急腹症研究。

构建精细发展体系以满足患者多样需求

大医二院骨外科成立于年,经过几代人的努力拼搏,目前,已成为“国家卫生健康委加速医院”、辽宁省重点学科、大连市医疗名科。形成关节及运动医学、脊柱、创伤、手足显微、骨与软组织重建等多个亚专科全面发展的模式,对关节、脊柱、创伤、肿瘤、断指再植、周围神经、血管等疑难、危重疾病的诊断及手术技术均位于辽宁省前列。

骨外科历史悠久、技术力量雄厚,人才梯队丰富,年手术量余例,在业内具有较大影响力。关节及运动医学科在辽宁省乃至全国率先开展股骨头坏死的保髋技术、髋/膝关节恶性肿瘤的保肢技术、髋关节置换术后翻修技术、先天性髋臼发育不良关节置换技术及骨盆旋转截骨术、3D打印钽金属关节翻修术、肩肘关节置换等,患者数量及手术质量长期位于大连市首位。率先在我市开展肩和髋关节镜手术,并成立“施乐辉肩关节学校”,致力人才培养和输送。

脊柱外科自主发明了颈椎骨折脱位前路复位固定的专用工具及方法、腰椎椎管狭窄和腰椎间盘手术的杂交锁定融合技术、错叠式切口移动显露技术等,达到国际先进水平。在辽宁省率先开展全脊柱椎弓根钉固定矫形术、齿状突骨折前路空心钉固定术、上胸椎肿瘤劈胸骨入路肿瘤切除术、环枢椎陈旧脱位后路复位椎弓根钉固定术、环枢椎陈旧脱位后路复位Margel螺钉固定术、环枢椎陈旧脱位张口位齿状突切除后路复位固定术、脊柱后凸畸形VCR截骨矫形术、脊柱肿瘤En-bloc全脊椎切除术、骶骨肿瘤切除重建假体填充技术、改良颈后路椎管成型术等众多先进技术。

创伤骨科以诊治骨盆髋臼及多发骨折的急救技术为特色,将ERAS(快速康复)理念贯穿整个治疗过程,在大连市率先设立“无痛关爱病房”“血栓管理病房”和“加速康复示范病房”。运用MIPO理念、采用LISS内植物微创治疗四肢骨折;对骨折不愈合、畸形愈合、骨折术后骨髓炎的治疗达到较高水平。

手足显微外科及骨与软组织重建外科秉承“修复缺损,恢复功能,美学重建”的治疗理念,逐步发展成针对肢体神经血管损伤、断肢、断指再植、骨关节创伤修复、四肢创面的显微外科综合修复,以及四肢先天、后天性畸形矫治及功能重建的特色专业科室,在国际上享有较高声誉,并建立“中韩手足外科诊疗中心”。

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