患者女
住院前1天，患者无显然诱因涌现右下腹痛楚，为连续性钝痛，能容忍，座位或蹲起后加剧，停息后缓和
子宫前壁看来一肌瘤
右边卵巢一般
子宫右前线见一低徊声，内无血流子宫右前线低徊声，与肌瘤分界不清，内无血流。
思考：浆膜下肌瘤旋转或许坏死。
术中：
盆腹腔未见显然积液，右下腹髂窝处见一肿物，约8cm×8cm×6.0cm的巨细，表面滑润，呈紫黑色，肿物有两个蒂，其一蒂根源与右边骨盆漏斗韧带，蒂宽约0.5cm，其另一蒂似根源大网膜根部，蒂宽约1.0cm,均旋转3圈，蒂部均见粗壮血管。另见一细长血管环绕于肿物表面及骨盆漏斗韧带处，根源于直肠系膜上。宫体前壁见不断径约5cm的肌瘤样凹陷，表面滑润。囊肿病理：内膜异位囊肿，内看来血块。
结尾诊断盆腔内膜异位囊肿蒂旋转。
思绪:
盆腔右边低徊声包块，右边卵巢一般，能够思考：输卵管根源、输卵管系膜根源、韧带根源、子宫肌瘤
忽然痛楚、压痛:思考包块炎性病变、旋转、出血坏死
低徊声内无血流且血象不高，消除习染。
固然那时没有思考到盆腔内膜异位囊肿，倘若有异位囊肿病史，将能更好协助诊断。
预览时标签弗成点收录于合集#个