24岁的女孩小张,近期肚子在慢慢变大,看起来像是怀了5个月身孕,心大的她以为自己就是长胖了,哪想到肚子里居然藏了一个巨大的“水袋”。
“医生,我还没男朋友没结婚,以后生孩子会有影响吗?”“放心吧,子宫及卵巢都很正常,不会有影响的。”医院三墩院区妇科病房内,医院妇科主任周锦红副主任医师给小张吃下“定心丸”。
几天前,周锦红团队为小张做了一场巨大卵巢囊肿剥除手术。ml、接近3瓶矿泉水的淡咖色液体从小张体内被抽出,只留下脐部3cm、几乎可以和脐纹一样忽略不计的小伤口,这背后是周锦红团队利用腹腔镜“拆弹”的高超技术。
手术后的小张
第一次做妇科B超
发现了巨大卵巢囊肿
如果不是入职体检里的意外发现,小张应该会按原定计划入职新公司,开始崭新的生活……不过,在她浑然不觉的情况下,肚子里的“水袋”会越长越大,后果不堪设想。
卵巢囊肿是女性生殖器官常见肿瘤,一侧或双侧卵巢发生囊性或实性、良性或恶性肿瘤。
“卵巢囊肿的危害是严重的。”周锦红介绍,巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象,因此发现卵巢囊肿后应积极进行治疗。
“你以前做过妇科B超吗?”“我又没有男朋友,不可能有妇科病,所以也就从来没做过。”小张太大意了,入职体检是她第一次做妇科B超,就发现了双侧卵巢囊肿,左侧的足足有20×20cm那么大。考虑到患者未婚未育,且有快速康复、伤口美观等需求,周锦红团队为她量身定制了手术方案。
针对巨大卵巢囊肿,传统的开腹手术对患者来说创伤大,不利于快速康复,而近年来流行的三孔、四孔法腹腔镜微创手术也不适用,不仅因为腹腔镜视野受限,也是因为腹内剥离巨大巢囊时容易出现破裂,造成患者腹腔污染的严重后果。
手术中
近日,周锦红主任团队为小张做了经脐单孔腹腔镜下双侧卵巢囊肿剔除术。在患者脐部开了一个3cm的小孔,手术器械通过肚脐孔进入腹部后,先不急着剥除卵巢囊肿,而是先将巨大囊肿穿刺针外荷包缝合一圈,ml水分被抽干后,囊肿如同瘪了气的气球,妇科专家们再动手将其从脐部小孔翻到体外,将囊肿和卵巢剥离……顺便,单孔腹腔镜下把小张右侧的卵巢囊肿也一次性清理掉。
周锦红主任介绍,作为一种术式改进和创新,经脐单孔腹腔镜下妇科手术具有微创性、安全性、美容性等多个特点,术后脐部切口藏匿于脐孔窝内,下腹部不留任何疤痕,是现代爱美女性的福音,主要适用于子宫肌瘤、异位妊娠、双侧附件切除术、卵巢囊肿、输卵管手术等。
经脐单孔腹腔镜下妇科手术
注意这些症状
定期进行妇科检查
“女性出现腹痛、月经紊乱、下腹不适感、压迫症状、腹围增粗及腹内肿物时需警惕卵巢囊肿。”周锦红表示,它的发病与不良生活习惯、心理压力过大、内分泌失调等等均有关系。
那么,如何预防卵巢囊肿呢?她建议,女性在月经期要注意卫生,经期和产后严禁房事,保持外阴及阴道清洁;养成良好的生活规律,注意日常饮食,戒烟限酒,多食清淡食物,多吃瘦肉,鸡蛋和鱼等。不要过多吃咸辣食物,不吃过热、过冷、过期、变质食物;注重自我心理调节,保持良好情绪,适当缓解压力,劳逸结合,不要过度疲劳;加强体育锻炼,多在阳光下运动,增强体质,多喝水,多排汗;定期进行妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。“一旦发现自己有卵巢肿大的病症,应首先查明其肿物的性质,再做针对性治疗,以防止病情发展,贻误了治疗的时机,对自身将造成不可弥补的损害。”
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