表皮样瘤(胆脂瘤)是滥觞于外胚层的先本能肿瘤,为胚胎初期神经沟关闭时,皮肤外胚层的剩件留住来进展而成。
可分为脑内型和脑外表,前者罕见于第四脑室和侧脑室前角,后者位于桥小脑角池、鞍区、中颅凹、纵裂、侧裂等。
无特点性临床病症与体征,紧要决议于肿瘤的部位与巨细
CT特点:外貌准则或不甚准则的低密度区,沿腔隙成长,与平常脑结构分界理会
方圆无水肿
密度可低于、即是脑脊液,少部份体现为高密度,看来钙化
肿瘤的密度:取决于胆固醇、角化物含量的高下,以及出血和钙化的几何
增加:仅一些量病例有轻度环形增加
“脂肪-脑脊液”液平面(特点性)——表皮样瘤碎裂后实质物可加入脑脊液
MRI平扫:T1多为低记号,少量呈等、高或夹杂记号,T2多为高记号,少量为低记号,增加扫描多无加强。
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图1平扫T2WI示左边桥小脑角区、桥前池内见不形则形反常记号影,T2WI呈高记号
图2平扫FLAIR左边桥小脑角区、桥前池内见不形则形反常记号影,FLAIR呈稍低及高记号
图3平扫T1WI左边桥小脑角区、桥前池内见不形则形反常记号影,T1WI呈低记号
图4平扫DWI左边桥小脑角区、桥前池内见不形则形反常记号影,DWI呈高记号
图5增加扫描病灶未见显然加强,其内仅见雀斑状轻度加强
1.蛛网膜囊肿:为先本能良性病变,罕见于中颅窝、枕大池、桥小脑角和鞍上区,不足沿脑裂隙和脑池成长的特色,密度及记号与脑脊液不异,DWI序列有助于其与表皮样囊肿区别,蛛网膜囊肿呈平匀低记号,而表皮样囊肿呈高记号。
2.颅内皮样囊肿:滥觞于外胚层的先本能肿瘤,好发于于中线及中线旁。在结构学上,滥觞于外胚层,与表皮样囊肿不同之处在于其内含有汗腺、皮脂腺和毛囊,有意看来毛发、牙齿。MRI体现为T1WI及T2WI均呈高记号,脂肪制服像高记号消散,增加无显然加强。由于其内含有毛囊、皮脂腺等不同成份,记号多不平匀,以T2WI为著。
3.颅咽管瘤:好发于鞍区,肿瘤形状以结节状、分叶状为主,肿瘤有包膜,界线理会,可伴蛋壳样钙化,肿瘤记号繁杂,占位效应显然,增加扫描后肿瘤实性部份显然不平匀加强,囊性部份弧形或环状加强。
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