跟着CT、MRI等审查机谋的遍及，颅内蛛网膜囊肿的觉察率显然补充。方今关于赤子中颅窝蛛网膜囊肿的天然史尚不理会，其诊疗法子也存争议。大普遍中颅窝蛛网膜囊肿不形成病症，而无需诊疗；但少量会增大、分裂，形成占位效应，诱发脑积水。方今关于病症性蛛网膜囊肿多选择开窗引流手术，但术后常因涌现不明出处的高颅压而需进一走路囊肿--腹腔分流术。病院神经外科TomomiKimiwada等回首26例接纳开窗引流术的蛛网膜囊肿患儿材料，敌手术指征停止议论，终归发布在年11月的《JNeurosurgPediatr》上。
年至年该医学核心收治26例中颅窝蛛网膜囊肿患儿，收录患儿年纪、性别、病症、头围、囊肿有无增大和有无蛛网膜下腔出血等数据。26例中，男性17例，女性9例，均匀年纪7.8岁。因吐逆或头痛就治15例，无病症但囊肿较大的7例，囊肿停止性增大4例，巨颅2例，发育拙笨2例。手术指征囊括：
1.有头痛病症或头围增大；
2.囊肿停止性增大；
3.GalassiIII型囊肿。
一齐患儿均接纳一期开窗手术，此中25例在显微镜下开窗手术，1例在内镜下开窗手术。术后评价病症有无改革、囊肿体积改变和能否须要二期分流手术。终归，4例患儿术后涌现颅内压抬高展现，于6天至1月内接纳囊肿--腹腔分流术。
该探索觉察，低龄患儿更偏向于涌现囊肿停止性增大，1.6岁患儿与9岁比拟有显著差别（p0.01）；而高出3岁的患儿在随访进程中均未觉察囊肿延续增大，提醒病发年纪与囊肿能否需手术存在必定关连性；低龄、术前头围反常增大和囊肿停止性增大与开窗术后能否需行李肿--腹腔分流术显著关连。
做家还留意到，无病症患儿开窗术后囊肿腔会收缩，提醒纵使患儿无临床病症，但囊肿对脑本性仍有强逼影响。因而，关于GalassiIII型蛛网膜囊肿，能够思考手术诊疗以掩护脑成效。而关于存在头痛、癫痫和精力反常等非模范病症的患儿，把握手术指征有必定坚苦。
（病院刘小刀编译，病院王勇杰博士审校，《神外资讯》主编、病院陈衔城老师终审）
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