本来怀孕是件非常开心的事情，但今天菲菲常规孕检，做了个彩超后，却满面愁容地回到赵书君主任的诊室：“医生，我刚怀孕3个多月，做了个彩超，说我卵巢上长个5cm的囊肿，我查网上说卵巢囊肿太大，容易发生扭转，并且会压到孩子，发生流产、早产，我这种情况，孩子还能保得住么，我特别想要这个孩子，我该怎么办啊？”
看到这张彩超单，赵书君主任并没有显出惊讶，而是耐心的给菲菲做起了讲解。这到底是怎么回事呢，我们一起来听听。
什么是妊娠合并卵巢囊肿？
妊娠合并卵巢囊肿是一种常见的女性育龄期疾病,以卵巢功能旺盛期多发,随着育龄的推迟以及孕检手段的提高,其发生率也逐渐增加。囊肿本身不影响胎儿的发育，但确实有可能导致早产和流产，影响母儿健康。因此，当怀孕遇上卵巢囊肿，就对准妈妈们造成了极大的困扰。妊娠合并卵巢囊肿有哪些影响？
流产、早产、难产孕早期如果卵巢囊肿压迫到子宫，有可能造成流产，孕中晚期如果囊肿太大，会挤压子宫，引起宫缩，可能会造成晚期流产或早产；卵巢囊肿过大还可能影响胎儿入盆，造成梗阻性难产，增加剖宫产率。
附件扭转如果囊肿较大，可能发生附件扭转，引起腹痛，与宫缩痛不易区分，治疗不及时可能出现卵巢坏死、感染，甚至引起腹腔感染，严重时威胁母儿生命。
产后出血卵巢囊肿过大，占据盆腔，会影响产后子宫的收缩，增加产后出血的几率。
恶性肿瘤若为卵巢恶性肿瘤，未能早期发现，将极大危害母体生命安全及生存质量，妊娠期恶性肿瘤，在母儿之间亦难取舍。
菲菲的情况该如何处理呢？
若彩超提示卵巢囊肿＜5cm，且为囊性，透声可，考虑为生理性的*体囊肿可能性大，可定期复查；若卵巢囊肿≥5cm，且为囊实性、透声差，考虑为病理性囊肿可能大，需要进一步检查肿瘤标志物等进行鉴别，必要时需手术治疗。
如果需要手术治疗，孕12～16周时子宫敏感性较低,子宫和胎盘大小适宜,流产的风险低，是手术的最佳时机，手术方式可选择腹腔镜或开腹手术。具体怎么选择，当然是交给我们啦，妇科肿瘤病区专业团队会根据每个病人的具体情况给出合理建议，尽全力保证母胎安全！
“彩超提示你的卵巢囊肿5cm大小，囊性，透声佳，考虑为生理性囊肿可能性大，严密观察随访即可。”听完赵书君主任的话，菲菲脸上终于露出了笑容。安排好随访事宜，菲菲高兴地离开了诊室。我们期待几个月后，她能成为一个幸福快乐的妈妈。
作者：石岩玉
审校：宋娇
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