关节镜的外形只有铅笔或者筷子粗细,在皮肤上做一个钥匙孔大小的切口,就可以把关节镜放入关节内,然后连接微型摄象机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上,使骨科医生摆脱了肉眼观察、操作困难的局面。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况,直接准确地发现病变的部位。同时关节镜具有放大效应,因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术解决病灶,是一种有的放矢的进行全面检查和手术治疗的方式,因其重大的临床意义,被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。
一、关节镜的作用
1、诊断:借助它可以直接观察关节内滑膜、软骨、半月板、韧带的情况。相当于“把医生的眼睛放入关节内”,眼见为实。
2、治疗:在诊断明确的同时可以进行关节内病变组织的切除和修复,相当于“把医生的手放入关节内”,治疗更加精准便捷。
二、和传统手术相比,关节镜手术具有什么优点?
1观察清楚,而且可以在动态下进行观察,有些膝关节核磁检查不出来的疾病,通过关节镜可以明确诊断。
2手术精细,能够将关节内的结构完好保留,直接针对病位手术,将关节创伤限制在最小程度。
3切口小,术后痛苦小,基本不痛。
4美观,皮肤疤痕小,避免疤痕挛缩导致的活动受限。
5出血少,因为创伤较小,所以术中出血很少。
6恢复快,一般术后第二天就可下地活动,减少术后并发症(关节粘连,肌肉萎缩,静脉炎,血栓,伤口感染)。
7住院时间短,减少医疗费用,一般术后3-5天即可出院。
三、关节镜手术的适应症
关节镜技术除了在膝关节应用比较多外,还可以应用在全身其他关节。
1、膝关节骨性关节炎,滑膜炎、髌骨半脱位、关节内游离体,半月板损伤,关节软骨损伤修复,关节粘连松解,前后交叉韧带损伤重建等。
关节镜微创手术的特点是创伤小、操作精细、恢复快,所以关节镜手术已成为处理关节运动损伤和关节疾病的首选治疗手段。尤其是膝关节镜已经成为非常成熟的手术方式,膝关节镜下滑膜清理、处理半月板损伤以及交叉韧带的损伤是常规开放手术无可比拟的。
2、髋关节髋关节撞击综合征、盂唇损伤、股骨头坏死、骨性关节炎、滑膜软骨瘤病、游离体取出、肿瘤镜下活检等。
3、踝关节踝关节骨性关节炎、距腓前韧带损伤、距骨软骨损伤、创伤性关节炎、滑膜炎、游离体等。
4、肩关节肩袖撕裂损伤、撞击综合症、肩关节周围炎、钙化性岗上肌腱炎等。
5、腕关节三角软骨盘损伤、滑膜炎、关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症等。
6、肘关节游离体,粘连松解术,桡骨小头骨性关节炎成形术等。
7、关节外腘窝囊肿,臀肌挛缩,关节内骨折经皮复位内固定,钢板取出术等。
医院关节镜让关节活动自如关节镜微创直观的“钥匙孔”手术:关节镜的神奇之处在于它的"眼睛"和"手指",同时配备照明设备,它能深入到关节里的每一个角落,近距离观察关节各处的健康状况,并为他们提供有效的治疗方案。
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