你知道什么是“日间手术”吗？
你知道有哪些疾病
可以当天手术当天出院吗？
近日辽南首家
集中管理的日间手术中心投入使用
这样的手术模式
住院时间短
所花费用少
近日，患者王女士在大连医院联合路院区日间手术中心顺利出院。
前一阵，王女士到该院普外科门诊就医，门诊医生查看病人后与日间手术医生沟通，于年1月24日上午7时为患者办理入住日间手术中心，完善各项检查并经麻醉术前评估合格，王女士当日10时送入日间手术室，进行全麻甲状腺部分切除术。明天一早王女士就要办理出院了，目前的术后恢复良好，病人非常满意。而这一手术模式为她减少了20%左右的治疗费用。
医院管理水平，提高医疗服务水平，控制医疗费用不合理增长，最大限度提高优质医疗资源利用效率及方便患者诊疗，切实解决老百姓“看病难、住院难、手术迟”的矛盾，贯彻国家卫生计生委“医院开展日间手术”的指示精神，1月24日，大连医院联合路院区日间手术中心正式开诊，这也是辽南首家集中管理的日间手术中心。
什么是“日间手术”？
日间手术，是指临床诊断明确的患者在24-48小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式，不医院开展的门诊手术。
哪些手术可以当天出院？
甲状腺部分切除手术、眼科部分手术、疝气手术、结肠息肉手术、乳腺肿物部分切除手术等56种手术可以实现当天就能出院回家。
各专业可以实施日间手术术式：
序号
手术名称
CCHI编码
1
甲状腺腺瘤摘除术
HDC
2
甲状腺部分切除术
HDC
3
甲状腺次全切除术
HDC
4
甲状腺全切术
HDC
5
翼状胬肉切除组织移植术
HEH
6
外路经巩膜激光睫状体光凝术
HEM
7
睫状体冷冻术
HEM
8
白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
HEP
9
小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
HEP
10
白内障超声乳化摘除术
HEP
11
耳前瘘管切除术
HFA
12
I型鼓室成形术
HFE
13
经耳内镜I型鼓室成形术
HFE
14
经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术
HGN
15
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
HGP
16
颌面皮肤瘘管病灶切除术
HHB
17
鳃裂瘘管切除术
HHZ
18
普通室上性心动过速射频消融术
HKT
19
经皮冠状动脉支架置入术
HKU
20
大隐静脉腔内激光闭合术
HM
21
大隐静脉高位结扎＋剥脱术
HM5
22
经腹腔镜阑尾切除术
HPR
23
经电子内镜结肠息肉微波切除术
HPS
24
经电子内镜结肠息肉激光切除术
HPS
25
经内镜直肠良性肿物切除术
HPU
26
肛裂切除术
HPV
27
脐茸烧灼术
HQQ
28
脐茸手术切除
HQQ
29
脐窦切除术
HQQ
30
腹股沟疝修补术
HQS
31
无张力腹股沟疝修补术
HQS
32
经皮肾镜超声碎石取石术
HRB
33
经尿道输尿管镜激光碎石取石术
HRF
34
经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术
HRF
35
经尿道输尿管镜超声碎石取石术
HRF
36
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
HRG
37
睾丸鞘膜翻转术
HSB
38
隐睾下降固定术
HSB
39
经腹腔镜隐睾下降固定术
HSB
40
精索静脉曲张高位结扎术
HSH
41
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
HSH
42
经尿道前列腺激光气化切除术
HSK
43
经尿道膀胱镜前列腺电切术
HSK
44
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
HTB
45
经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
HVF
46
多指/趾切除矫形术
HW2
47
肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
HWH
48
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
HWM
49
尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术
HWM
50
肌肉松解术
HX
51
腱鞘囊肿切除术
HX8
52
髌骨骨折闭合复位内固定术
HXH
53
腘窝囊肿切除术
HXJ
54
关节镜下膝关节清理术
HXJ
55
乳腺肿物切除术
HYA
56
高位复杂肛瘘挂线治疗
PBEA
“日间手术”好处多！
该院麻醉科主任、联合路院区日间手术中心主任闻庆平说，开展日间手术对病人来说：术前等待时间缩短、住院时间缩短、住院费用减低、病人家属负担减轻；对医院来说：医院床位资源得以充分利用，床位使用率大幅增加，不用医院床位扩张，医院的经济效益和社会效益均会提高；对国家来说：医保的付出减少，但服务品质并未降低，同时也部分解决了病人住院难、手术迟的问题，满足病人趋优心理。
术种准入标准是什么？
1、对机体生理功能干扰小；
2、手术风险相对较小；
3、手术时间短（一般不超过３ｈ）；
4、预计出血量少；
5、术后并发症少；
6、术后疼痛程度轻；
7、恶心、呕吐发生率低；
8、术后24～48小时内可离院。
具体手术术式参照国家卫生计生委规定的56个病种（附件1）；开展日间手术的专科，应根据此原则标准遴选手术项目，报医务部审核备案。
日间手术工作流程
1、适宜患者预住院患者在专科门诊就诊后，专科门诊医师根据日间手术患者准入标准判断可日间手术的，建议患者做日间手术，并根据临床路径开具术前检查单、预住院入院通知单，患者在门诊完成术前检查。
2、术前评估患者持术前检查结果到麻醉评估门诊就诊，接诊医师根据检查结果和麻醉评估，决定是否实施日间手术，对符合条件的患者，到日间手术中心预约手术。
3、手术预约患者持门诊病历、术前检查结果、预住院通知单到日间手术病房预约手术。
4、办理入床手术日间手术病房根据预约时间提前1-3天通知患者，患者按照预约时间来院办理入床手术。
5、实施手术术前对患者再次进行术前评估、术前宣教，并安排手术。
6、术后治疗护理术后原则上送日间手术病房，如生命体征未稳定的患者，应送麻醉恢复室，待稳定后送日间手术病房。如患者术后出现其他意外情况，应及时转入相关专科进行处理。
7、出院评估包括评估病人出院的适宜性，确保病人掌握术后的注意事项。
8、办理出院手续入院24-48小时内应办理出院手续并做好出院宣教。
9、出院后随访出院后第1天、2天，日间手术病房电话随访患者病情，并做好记录和处置。病情不稳定的，需要建议患者到门诊随诊。
没理解？
看看这张图“诊疗流程图”
就清晰了
文字：大观新闻大连日报记者张丽霞
编辑：雨萌
校对：王涛
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