医院体检B超时常见到报告中出现“盆腔积液”的字眼，就会很紧张地跑来问我：“医生，我为什么会有盆腔积液呢，是不是得了盆腔炎啊？”
嘘！大家先不要紧张，深吸一口气~~平静一下。
问：有盆腔积液就说明有盆腔炎吗？答：否，不一定。问：查出“盆腔积液”了怎么办？一定需要治疗吗？答：盆腔积液的产生原因也有不同，是否需要治疗要具体问题具体分析。接下来，咱们就来谈一谈盆腔积液这点事儿。盆腔积液是一种临床表现，而不是一种疾病诊断，确切地说是影像学对盆腔内液体的描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。1.生理性盆腔积液常见于：
（1）月经期间，少量的经血会倒流入盆腔致少量盆腔积液。
（2）腹膜分泌的具有保护脏器表面、减少脏器之间摩擦的少量浆液，也可流入盆腔导致积液形成。
（3）排卵期，卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔形成积液。
（4）便秘的患者也容易有盆腔积液的现象，是因为便秘患者的肠道蠕动异常，导致少量肠道表面的液体积聚于盆腔。
临床特点：如果B超检查积液在10到30毫米，并且没有任何其他不舒服的症状，最多出现一些腹胀和盆腔坠胀感时，一般这都属于生理性积液，可自然消失，这并不会导致疾病，不需要治疗。
2.病理性盆腔积液包括：
（1）积水性积液：比如盆腔急慢性炎症、盆腔结核、肿瘤引起的腹水等；
（2）血性积液：比如卵巢*体破裂、宫外孕破裂、子宫破裂等；
（3）脓性积液：比如盆腔脓肿。
临床特点：一般这种积液量特别多，能够达到几十到几百毫米；或者多处都有积液（后陷凹、前陷凹、髂窝等）；常常还伴有腹痛、发热、脓性白带、恶心、呕吐、食欲不振、皮肤发*等。如果是出现了这种现象，则需针对原发疾病规范诊治。
总之，临床中诊断和处理盆腔积液时，应结合疾病及患者的年龄、病史以及体重指数等进行综合评价，切忌盲目抗炎治疗！
如仍有疑问，欢迎到我院妇科门诊咨询、就诊。
本期专家介绍
桑霞，医学博士，广州中医院妇儿中心副主任中医师。
从事妇科临床、教学、科研工作十余年，师从广东省名中医张玉珍教授。是张玉珍名老中医药专家传承工作室主要成员。擅长于中西药结合治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期综合征及产后病等；以及通过手术治疗不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫脱垂等，主要从事多囊卵巢综合征的研究。主持广东省课题两项，参与国自然1项，发表相关论文近10篇，SCI一篇，并获得广东省科技进步奖及广州中医药大学科技进步奖，排名第二。
出诊地点：医院门诊楼二楼妇科专家诊室
出诊时间：周一~周四全天、周五上午
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