12月19日,已经79岁高龄的陈老太在家人搀扶下医院彩超室走了出来,完全看不出她刚刚才接受了一台微创手术。老人欣喜地说:“没想到一个小针眼就解决了我的大烦恼,真是神奇呀!”
老人所说的“大烦恼”指的是她的肾囊肿。数日前,陈老太因腰腹部胀感、食欲医院就诊。经彩超等影像检查,提示老人右肾内有一巨大囊肿,直径达10cm,需手术治疗。由于老人身体基础较差,老年病多,无法耐受常规的手术治疗,正在外科支援的总院外科副主任朱鹏立刻与总院肾内科主任朱明久联系,共同商讨病情后决定采用微创技术为老人解决病痛。
治疗前治疗后
19日下午,在彩超定位引导下,准确地将穿刺针穿入老人肾部囊肿中,将囊液一管管小心抽出,随后注入硬化剂,反复进行,直到抽出硬化剂及囊液变清,硬化剂使囊肿囊壁上皮细胞凝固,组织细胞变性,失去分泌能力,从而使囊肿缩小直至消失。整个微创治疗仅用时二十来分钟,共抽取约ml囊液,老人身上只留下一个直径约1.5mm大的针孔,几乎无损伤出血,穿刺抽液治疗中,只需局麻。朱明久主任和朱鹏主任不时向老人讲解治疗过程,有效地消除了老人的恐惧和疑虑,从而更好的配合治疗,整个治疗过程陈老太无明显不适,治疗结束后,两位主任嘱咐老人家,要适当休息,不要做剧烈运动,定期随访彩超,观察右肾囊肿情况。
术后,现任总院肾脏风湿科主任、医院肾内血透中心兼任主任朱明久主任医师介绍道:肾囊肿是临床上常见的肾脏疾病,小的囊肿无明显的临床症状,当囊肿逐渐增大时,直径在5cm以上的囊肿可以出现腰背部胀痛、血尿、发热、高血压等症状,多囊肾在常有上述症状的同时,后期因肾实质的压迫萎缩可产生肾功能衰竭。对于肾脏囊肿,目前无有效的药物治疗,传统治疗方法为手术治疗,但手术对患者机体损伤较大,包括对肾功能的影响,治疗费用较高。特别对一些高龄患者或身体基础条件较差的患者在无法耐受手术治疗时,采用肾囊肿穿刺抽液硬化治疗不失为一种有效的微创治疗方法,且该微创技术创伤小,恢复快,治疗后适当卧床休息,不做剧烈运动即可,对年龄没有限制,更易于患者接受。
近年来,随着微创技术的快速发展,医院各临床科室积极将微创治疗作为科室技术发展前进的方向,在集团垂直管理和技术支援下,先后开展了多项微创治疗新技术、新项目,如肾内科、血透中心开展的腹膜透析套管针穿刺式置管术、肾囊肿穿刺抽液硬化术、RA腘窝囊肿穿刺抽液硬化术、HD血管通路创建及维护等,深受广大患者的欢迎和好评。作为集团肾内疾病专家,朱明久主任兼任医院肾内科血透中心主任,将为提升相关科室技术水平,培养年轻医疗人才提供强有力的技术支持。
专家简介朱明久肾脏风湿病专家
朱明久,医院集团总院肾脏风湿科主任、东方医院肾内科血透中心兼任主任。主任医师,淮南市肾脏病学会副主任委员、淮南市肾脏病质控中心副主任委员、安徽省医学会肾脏病学分会委员,安徽省医师协会肾脏病分会委员,安徽省血液净化管理委员会委员,中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业全国委员,安徽省医师协会风湿免疫专业委员会委员,安徽省医学会风湿免疫与骨关节疾病学分会常委。年参加中华医学会北京分会举办的肾脏病学培训班,医院进修学习肾脏病及透析治疗。
擅长对肾脏风湿科急慢性肾功能不全、原发及继发的肾脏疾病包括急慢性肾炎、肾病综合症等肾脏疾病诊治;擅长对类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿性疾病诊治;擅长肾脏病理活检术、肾脏病替代治疗腹膜透析置管术及腹膜透析治疗、肾囊肿穿刺硬化治疗、有关血液透析技术及关节腔穿刺注射治疗技术等。
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