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TUhjnbcbe - 2022/2/22 19:52:00
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近日,一位孕34周双胎的准妈妈早上突发宫缩,面临生产。市五院妇产科紧急行剖宫产术,新生儿科陈丹副主任医师与刘苹主治医师全程陪产。上午9时许,两位早产宝宝出生,哥哥体重2.5kg,弟弟体重2.29kg。由于产妇患有妊娠期糖尿病,血糖控制情况一般,再加上是双胎,所以两名早产宝宝出生后即出现呼吸困难等情况。陈丹副主任医师考虑患儿可能存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即将患儿转入新生儿科,通过无创呼吸机辅助通气改善呼吸功能。同时,由于患儿末梢循环差,血压低,科室予以生理盐水扩容改善循环,应用抗生素预防感染。陈丹副主任医师(右)和刘苹主治医师(左)为大宝应用肺表面活性剂床旁胸片提示,患儿肺透亮度局部有减低,确诊为新生儿呼吸窘迫综合征。床旁心脏彩超结果回报,两名患儿均有中度的肺动脉高压,经过一系列抢救处理后,患儿呼吸逐渐平稳。潘廷辉主治医师作为两名患儿的主管医师,经过一天一夜的积极治疗和密切守护,暂时稳定了患儿的病情。经过后续几天的努力救治,患儿病情逐渐好转,顺利撤掉了呼吸机。考虑患儿胎龄小、免疫力差和机体抵抗力低下等情况,医护人员对患儿给予人免疫球蛋白以增强免疫力。王蕾护士为患儿做护理在新生儿科医护人员的共同努力下,两名患儿的状态一天比一天好,奶量不断加大,于几天后病情好转稳定后出院。新生儿科医护人员与患儿家属合影陈丹副主任医师介绍,早产是新生儿死亡的首要原因,世界卫生组织报告显示,全球每年出生多万名早产儿,其中约有万名死于早产并发症。研究显示,早产儿如果未及时得到正规治疗,即便生存下来,也极可能面临终身残疾,包括学习障碍和视力、听力等问题。早产儿出生后主要需要突破三道关卡:1.呼吸关。早产儿,尤其是28-35周出生的新生儿,肺表面活性物质未分泌完全,易出现呼吸窘迫综合征,需应用肺表面活性物质及呼吸机辅助通气治疗。2.感染关。早产儿皮肤屏障作用弱,免疫力差,易合并严重感染,需应用相应的抗生素治疗,必要时要给予人免疫球蛋白增强机体抵抗力。3.喂养关。早产儿消化功能不成熟,不合理喂养易造成患儿腹胀、便血,导致新生儿坏死性小肠结肠炎,甚至危及生命。陈丹副主任医师呼吁,早产儿住院时间长、费用高,部分早产儿经治疗后仍遗留残疾。因此,为了尽可能地避免早产发生,规范产检至关重要;如果早产不可避免,医院接受规范诊治,并在出院后按规定时间到儿童保健科进行健康体检。

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