自述大约两星期前吃晚饭时，不小心将食物呛入鼻腔内，当时反复的回吸及擤鼻，都没有食物出来，只是鼻咽部总有异物感，由于不是特别难受，工作也比较繁忙没有及时就医。
近两个星期来，周女士鼻咽部的异物感日趋明显，甚至自觉有加重趋势。
于是周女士上网搜索了下，结果让她越来越担心，夜不能寐，以至于后半夜急冲冲前往我院耳鼻咽喉科急诊。
医生接诊后，了解了详细病史，进行相关查体后，安抚了周女士的紧张情绪，并将相关的疾病可能及发病率的高低一一解释，建议其第二天来院行电子鼻咽镜检查。
“检查前，我们会为患者使用局麻药物和血管收缩剂，然后通过电子鼻咽镜，在无痛无创、无明显不适的情况，短时间内对患者的鼻腔鼻咽进行无死角检查。”耳鼻咽喉科主任周洋辉解释，高清放大的摄像系统，明亮的光源对于发现鼻咽部问题非常准确高效。
第二天一早，周女士在家人的陪同下来到耳鼻喉科门诊，进行了电子鼻咽镜检查。检查发现其鼻咽顶后壁偏右侧局部囊肿，直径1cm左右，未发现其他异物及异常的分泌物，医生推断周女士鼻咽部异物感的原因可能来源于此。
在取得周女士的同意后，医师直接在内镜下为其行鼻咽部囊肿摘除术，整个过程不到1分钟。
术后周女士感觉鼻咽部异物感消失，鼻子通畅了不少。由于创面小，无明显出血，不需留院观察，周女士直接回家，医生嘱咐其注意饮食即可。
鼻咽部（*圈所在位置）位于鼻腔的后端，咽部的上端，由于位置深，常规通过鼻腔前端的前鼻镜检查，及通过口腔口咽的间接鼻咽镜检查，都无法获得满意的检查亮度和视野。
鼻咽部是耳鼻喉科常见恶性肿瘤鼻咽癌的好发部位，该处神经相对咽喉部敏感性较差，肿瘤较小时通常不会影响鼻腔通气，早期患者大多无明显症状，常常被忽略。
耳鼻喉科医生建议：有鼻咽部不适的患者，如：异物感、粘痰附着感、隐痛、回吸涕中带血、持续鼻塞时间较长者（1月以上）都需行电子鼻咽镜检查，以尽早排除鼻腔鼻咽部占位性病变的可能。
电子鼻咽镜检查相对于CT的优势1、任何肿物都有一个从小到大的过程，早期比较小，位于黏膜表面的时候可能无症状，或者轻微症状（见上述），比较大的时候才引起明显的鼻腔堵塞，常为单侧的持续鼻塞。早期病变常表现为黏膜表面的微隆起，或者小溃疡、局部糜烂，这些通过CT检查无法发现。电子鼻咽镜采用高清摄像系统，能够真实的放大图像，有助于早发现、早诊断、早治疗。2、电子鼻咽镜下可以直接对病变进行处理，比如鼻咽部的囊肿、血管瘤、较小息肉等，都可以在内镜的高清视野下摘除。怀疑恶性病变者也可先行内镜下的活检，明确病理性质后再采取适当的治疗方案。3、价格相对于CT比较便宜，无射线辐射，仅在鼻腔麻醉和收敛时有轻微不适。4、CT检查需要预约，而鼻咽镜检查在我院耳鼻喉科门诊即来即做，5~10分钟即可完成整个检查，麻药造成的不适也将在一个小时后消失。当然鼻镜检查也有一定局限性，如：仅对表面鼻腔鼻咽黏膜表面进行观察，如果是骨质或者鼻窦内的病变，则需要通过CT或者MRI辅助诊断。文字：周寅飞
图片：陆伟芬
编辑：陈时豪
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