腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是筋膜部位发生的囊状肿物,以腕关节多见,也可发生于手掌指关节和足趾的背面、腘窝等处。属于中医的“筋瘤”“筋结”等范畴。本病好发于青壮年,多见于女性。西医学认为本病原因不明,但与外伤、劳损有关。腱鞘、关节囊受损,引起局部炎性肿胀,腱鞘、关节囊积液,变薄、扩张,而逐渐形成囊肿。
1.针灸治疗
主穴:囊肿局部。
配穴:若伴有上、下肢痛无力者,可按痛部位循经选取相应腧穴,以活血通络、舒筋止痛。
操作:用毫针在囊肿四周呈45°分别向囊底刺入,穿透囊壁,行提插捻转泻法,留针10分钟;或在囊肿高点处进针,直刺穿透囊壁,行提插捻转泻法,然后将针上提,向四周斜刺,穿透囊壁,行提插捻转泻法。出针时摇大针孔,用手指由轻而重挤压囊肿片刻,将囊液尽可能全部挤出,最后用消*棉球加压敷盖。如果囊肿复发可再行针刺。
2.推拿治疗
治则:活血化瘀、理筋散结。
手法:多采用按压或敲击手法。
操作:
(1)按压法:将患者腕部固定并略呈掌屈,然后用右指将囊肿用力持续按压,直至挤破囊肿。本法适应于一般囊肿。
(2)敲击法:将患者腕部平置于软枕上,腕背向上并略呈掌屈,术者一手握患者手维持其位置稳定,另一手持换药用弯盘或叩诊锤,用力迅速而准确地向囊肿敲击,往往一下即可击破,如囊肿坚硬一次未破者,可加击一两次。本法适用于囊肿大而坚硬者。
1.针灸治疗本病有良效,可作为首选之法。
2.操作时要注意局部严密消*,防止感染。针刺后最好于囊肿处加压包扎3~5天,以加速吸收。如囊肿复发,再予针治,依然有效。
3.治疗期间和治愈之后1个月内,应注意休息,避免过劳。平时也应注意劳逸结合,避免肌腱、关节囊受损。局部保暖,避免寒湿的侵入。
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