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生孩子这个事儿，有时候会被赋予一些特殊的功能。
比如你说痛经，身边的人可能告诉你说：
生个孩子就好了！
今天飒姐就来给大家解答一下，生孩子到底能不能治痛经。
飒姐曾经问过身边十几个痛经严重的姑娘，曾经有没有人跟她们讲过：
「生孩子能治痛经，早点生一个吧」。
她们说有啊，有的是妈妈说的，大姨说的，有的是好朋友说的。
那她们讲过原理是啥吗？
大多数人都讲不出来，「咱也不知道，咱就是相信」。
也有一些人很努力地解释：
「因为生小孩的时候，你身体里的*素也会跟着排出来，然后来例假就不疼了。」
「因为生了小孩以后，人的气血就畅通了，就不疼啦。」
「因为母爱的力量能治愈一切！」
……
说着说着就成了玄学。
真的有一些痛经严重的姑娘，早早的要了孩子，结果问题来了——
很多姑娘继续痛经，有的还更严重了。
还有些姑娘更倒霉一点。本来不痛经，生了以后反而开始痛经。
难道那些说生孩子能治痛经的家人朋友，都是骗人的？
可别冤枉了她们，这可能是她们的亲身经历。
那真相到底是啥？
主要是因为大家痛经的原因不同。
这里的「不同原因」，指的是「不同病症」。有多种病症能导致痛经。让你痛经的病症，跟让她痛经的病症，不太一样。
（不痛经的人总是相似的，痛经的人各有各的痛）
图片来源：作者供图
来来来，飒姐给你们举几个例子：
A姑娘被可怕的痛经折磨了13年，医院检查原因，都没任何异常。喜提一枚宝宝之后，她发现自己竟然不再痛经了，欢天喜地。
这有可能跟怀孕生娃带来的激素水平「大洗牌」、重新稳定后，「前列腺素类物质的分泌减少」有关。
B姑娘生娃之后，痛经也缓解了很多，原因却跟A姑娘完全不一样。生娃前，她有「子宫后倾」的问题，经血不能顺畅流出，所以痛经。生娃之后，子宫的位置恢复正常，宫颈内口也松弛了一些，经血流出更顺畅了，就不再痛经。Luckygirl。
C姑娘就倒霉了点儿。她本来不怎么痛经，做了个剖宫产之后，出现了「子宫内膜异位症」，反而开始痛经。
简单总结一下。
痛经的原因有ABCD很多种，人跟人之间不太一样。这些ABCD都是不同的病症。它们在你生孩子之后，有些会自动好起来，有些却不会。
那么，哪些痛经种类可能在生娃之后自动缓解？
一部分原发性痛经、物理原因导致的痛经、子宫内膜异位症引起的痛经等，有可能在生娃之后自动缓解。
但注意并不是%都能缓解，结果是无法预知的，有点遗憾。（但还是值得期待不是么！）
图片来源：作者供图
1.「原发性痛经」为啥可能在生娃之后好起来？
飒姐前面举例说的A姑娘，就是原发性痛经。
原发性痛经意思是，月经时体内激素水平变化引起的疼痛。
这种痛经，做检查往往查不出来。
这种情况，我们一般认为跟「前列腺素类物质」分泌过高有关。
这种物质可以让我们的子宫平滑肌痉挛，让人疼得辗转反侧。
其它一些分泌物在经期水平异常，也可能导致痛经，比如白三烯和PAF（血小板活化因子）等。
过度的精神紧张、焦虑、抑郁，可能会加重原发性痛经。
一部分原发性痛经的姑娘，能在生孩子之后不再痛经，是因为怀孕生娃让她们体内激素水平重置了。
生娃之后，一切从头来过，内分泌水平一旦恢复正常，痛经就会缓解，或者不再痛经。
前面举例里说的B姑娘，就是物理原因导致的痛经。
子宫后倾、子宫后屈、子宫过度屈曲、宫颈口狭窄、子宫颈管狭窄等，都可能造成经血积聚、不能顺畅排出体外，让你疼疼疼。
这些都属于物理原因导致的痛经。
而怀孕过程中、生娃过程中，这些情况都可能被「纠正」：子宫位置可能会因为怀孕恢复正常，宫颈口、子宫颈管会在分娩的时候被扩张。
这之后再来月经，经血就能比较顺畅的流出，就不那么疼了。
图片来源：作者供图
2.「子宫内膜异位症」为啥可能在生娃之后好起来？
先说一下子宫内膜异位症是啥。
子宫内膜异位症，是最常见的痛经原因之一，属于继发性痛经。
本来应该老实呆在宫腔里面的「子宫内膜细胞」，溜到了其它地方，并且「扎根生长」，就叫子宫内膜异位症。
这些乱溜的子宫内膜，也会跟正常的子宫内膜一样，每个月出血一次，形成巧克力囊肿和粘连，活力四射，让你疼得要命。
图片来源：作者供图
有些患有「子宫内膜异位症」的姑娘，生完之后不再痛经了，那是因为——
怀孕之后，月经暂停，异位的子宫内膜也停止了反复出血。如果病灶比较小，那个乱溜的子宫内膜就可能慢慢萎缩、被吸收掉。然后你就不再那么疼。
但并不是所有姑娘都有这种幸运——
怀孕期间，月经只是暂时不来了，时间还是比较短。如果异位的子宫内膜没能完全萎缩、被吸收，痛经就可能卷土重来。
3.哪些痛经种类很难在生娃之后自动缓解？
子宫腺肌症、子宫肌瘤等继发性痛经，是很难在生娃之后自动缓解的。它们会让你生娃之后痛经不改当年……妈呀，实在是Sosad。
继发性的痛经一般指的是，伴随有器质性病变的痛经。
图片来源：作者供图
子宫腺肌症的痛，往往来得猛烈，止疼药都压不住。有的女性甚至会因为实在忍不了，选择切除子宫。
如果你想治好这些病症，生娃往往没有卵用。
4.哪些问题会让人生娃之后反而痛经加重？
前面举例中的C姑娘，是因为剖宫产之后，出现了子宫内膜异位症，反而开始痛经。
还有其它一些问题，也会导致这种情况——
生娃过程可能会造成宫颈、宫腔粘连，导致经血不能顺畅排出。这会让原本不痛经的姑娘开始痛经，让原本就痛经的姑娘，加重痛经。
那怎么才能知道自己痛经的具体原因呢？
去医院请医生帮你查查。B超检查、腹腔镜检查等等，可能可以帮你找到痛经的原因。
然后你就可以根据不同的痛经原因，对症下药，或者选择手术治疗了。
生娃治不了的痛经，你可以这么治：
1.非手术类治疗
原发性痛经，和不过于严重的继发性痛经，都可以选择这么治。
主要包括两类治疗方法——止疼药治疗、避孕方法治疗。
止疼药治疗，可以选择「前列腺素抑制剂类药物」。常见的药有布洛芬、酮洛芬等等。
而对既痛经又没有怀孕计划的姑娘来说，使用这些避孕方法，是非常不错的选择——口服「短效避孕药」、或者试试「皮下埋植避孕法」，都可以。
它们既是安全靠谱的避孕方法，又可能长期有效的缓解痛经，一举两得。
图片来源：美国疾控中心网站「计划生育方法图表」，展示各种避孕方法的避孕失败率。
（1）皮下埋植（2）宫内节育器（3）口服短效避孕药的失败率，都比避孕套低得多。
它们也可以帮你缓解痛经。
临近绝经的女性，也可以选择注射GnRHa针剂，让捣乱的子宫内膜萎缩，让卵巢「去势」，诱导卵巢进入绝经状态，然后和痛经说。
2.手术治疗
现在随着微创手术的普及，对于病灶比较小，程度不严重的「子宫内膜异位症」，我们常用的「腹腔镜手术」，可以剥除异位囊肿，分离粘连，停止你的痛经。
而那些痛经非常严重，吃啥药都没用，也没有生育要求的女性，可以考虑子宫全切或者「子宫卵巢切除术」，根治痛经。
为啥要连带着卵巢？
这是针对子宫内膜异位症患者来说的「根治」方法，万一切了子宫，卵巢还在，激素周期还在，残存的子宫内膜异位症病灶，就可能仍然折磨你。
3.调整生活习惯
放松心情，规律作息，调整好自己的情绪，对轻度的痛经有一定缓解作用。
另外，喝点热水，来点蜂蜜，贴个暖宝宝，只要这些方法对你有用，拿来用就可以。飒姐觉得，有时候不必非追求确切的临床证据，哪怕是安慰剂，真能安慰也可以。
另外飒姐还得叮嘱大家一句：不管你有没有查到痛经的原因，不管你是因为啥痛经，都不要随便轻信什么偏方神药！它们不仅可能没用、烧钱，还可能加重病情，甚至招来更多病症，那可咋整？！
我们不能就因为它「可能有效」，就头脑一热生生生，或者去劝别人生生生：
孩子不是药引子，而任何关于生命的决定，都应该是慎之又慎的。
「生孩子治痛经」，真的不是什么一劳永逸，神奇有效，每个人都适合的方法。
看完这篇文章，以后再有谁劝你赶紧生孩子来治痛经，你就可以把文章丢过去请他先学习一下了。
本文经由浙江大学医院产科主治医师、临床医学硕士翁若鹏审核
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