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有病人问：最近一个月腰酸，做彩超说是盆腔积液，我也没别的症状啊，就腰酸，这个月快来月经了，腰又开始酸了，是不是盆腔积液的问题？到底是怎么回事？
医生回答说：大部分妇女都会有不同程度的盆腔积液，主要是看量的多少及有无症状，量很少，无症状，无需治疗，月经前期，盆腔充血，会有腰痛不适症状，月经过后，自然缓解，若盆腔积液量多，白带多，并有异味，要到妇科进一步检查治疗。
那么问题来了，盆腔积液到底是怎么回事呢？它的前世今生是如何来的呢？
首先在解答前，我们要在这里矫正一下，盆腔积液是身体机能生理病理的一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对身体盆腔内液体的描述。是对检查过程中身体盆腔内部表现的一种描述，而不是疾病称谓。
那么它是如何形成的呢？
既然盆腔积液是表现，而不是疾病，那么就会存在不同的多种表现。首先我们将盆腔积液分为生理性和病理性盆腔积液两种。女性在正常的生理周期中，比如月经期或排卵期，盆腹腔脏器内部环境可能渗出或漏出少量液体，这种是因正常生理周期而产生的积液属于正常生理性盆腔积液。而病理性盆腔积液呢？则可由女性疾病，比如盆腔炎、异位妊娠、盆腔/腹腔恶性肿瘤等疾病引起。
1、生理性盆腔积液
（1）女性月经期间，少量的经血会倒流入盆腔致少量盆腔积液。
（2）身体腹膜分泌的具有保护脏器表面、减少脏器之间摩擦的少量浆液，也可流入盆腔导致积液形成。
（3）在女性排卵期，卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔形成积液。
（4）便秘的患者也比较容易出现有盆腔积液的现象，是因为便秘患者的肠道蠕动异常，导致少量肠道的液体跨过肠道屏障进入盆腔。
2、病理性盆腔积液
（1）盆腔炎性疾病：经期卫生不良、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔附近器官炎症的蔓延（如阑尾炎）、宫腔内手术操作后感染（比如人工流产手术、结扎手术等）均可能使病原菌侵犯子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织，导致炎症的发生，炎性渗出物积聚可形成盆腔积液。
（2）异位妊娠破裂或流产：多发生在输卵管壶腹部，当胚胎增长到一定程度时可引起输卵管破裂，血液会积聚在直肠子宫陷凹，出血量较多者甚至可波及腹腔。
（3）盆腔/腹腔恶性肿瘤：由于肿瘤组织压迫、侵犯，血管和淋巴管回流受阻导致盆腔积液。
（4）心脏、肝脏疾病：可使静脉回流受阻，压力增高，血管内液体漏出到腹腔、盆腔内导致盆腔积液。
（5）其他：如*体破裂、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症等。
医院去检查的时候，不要对盆腔积液有所畏惧，只要一听到盆腔积液就感觉问题很严重，就觉得很麻烦。任何问题都需要科学去看待。
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