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医院功能检查科于近日开展了一例盆腔巨大囊肿超声引导下引流硬化治疗术，成功为患者解除盆腔内柚子般大小的巨大囊肿。
今年年初，刘女士出现了腰骶部疼痛、双下肢肿胀麻木及腹部满胀等多重症状，医院初步检查后考虑是腰椎间盘突出压迫所致。来到医院就诊，经过CT、超声等影像学检查后发现，刘女士盆腔内长了一个直径达20cm的巨大囊肿，周围肠管及髂血管有明显受压的情况。患者自身出现的腹胀、双下肢肿胀、疼痛等一系列症状，医生均考虑是由于囊肿压迫所导致的。
因为患者心理压力比较大，拒绝手术进行治疗，经临床医生和功能检查科进行联合会诊后，决定先进行囊肿诊断性穿刺，再根据病理性质来制定治疗方案。随后，结合病理学回报和影像学表现，医生考虑患者盆腔内囊肿为囊腺瘤，属于良性病变，具备超声引导下引流硬化治疗的指征。在确定以微创方式进行治疗的方案后，经与患者充分沟通，并进行充分准备后手术如期进行。术中，功能检查科韩志浩医师通过超声精准定位、实时引导、局部麻醉，将穿刺套管针安全置入囊腔内，因囊肿有分隔形成，为充分引流，在引导下进行了破隔处理，使多个囊腔互通，整个操作过程非常顺利，没有出现任何不良反应，共抽出囊液约ml。术后，患者明显感觉下腹部凹陷变小，有了前所未有的轻松感。
术后次日，刘女士双下肢肿胀、疼痛、腹部满胀的感觉也消失了，体重较入院前减轻了近7斤。临床医生也根据患者的实际情况，跟进给予相应的后续治疗。
入院时体重62.5KG
出院时体重59KG
体重较入院前减轻了近7斤（3.5KG）
像刘女士这样的巨大盆腔囊肿在临床中较为少见，在超声引导下囊肿引流硬化，对于解除病痛、预防复发发挥了积极作用。功能检查科开展此项技术已有多年基础，其优势特点也在临床治疗中得到了验证。
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如何治疗囊肿
1、传统的开刀切除囊肿。此方法切口长、创伤大、需住院，且易复发。多囊肝、多囊肾等一些囊肿也不适合这种开刀治疗方法。
2、腹腔镜下切除囊肿。与传统的开刀相比，这种方法创伤小，但是有时还需要开刀。
3、超声引导下囊肿穿刺硬化治疗技术。是近年来发展起来的新技术，是指在超声的实时监视引导下，用穿刺针精确刺入囊肿，抽尽囊内液体，注入硬化剂，破坏囊肿内皮细胞，使其失去分泌功能，囊壁机化、塌陷、粘连、闭合，囊肿逐步吸收而消失。
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哪些患者适合超声引导下
囊肿引流硬化治疗
经影像学评估考虑肝/肾单纯性囊肿、盆腔囊肿等，体积较大（直径≥5cm），有压迫症状，或有出血征象（短期内增大、囊内透声不佳），不能耐受外科手术或不愿接受外科手术者均可行硬化治疗。
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囊肿引流硬化治疗前应做哪些准备
应做彩超或CT检查评估是否适宜硬化治疗，检查出凝血功能、血常规等，老年患者及有冠心病史患者应行心电图等检查。
如需进一步了解超声引导下囊肿硬化治疗情况，可到医院医技楼4楼功能检查科咨询。
医师简介
韩志浩，超声诊断医师，淄博市中西医结合学会影像专业委员会委员，淄博市抗癌协会肿瘤影像委员会委员。
擅长超声引导下穿刺活检:甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、肿瘤、体表肿物等穿刺活检、微波消融；超声引导下穿刺抽吸和置管引流（胸腹水穿刺引流置管、心包积液穿刺引流置管、PTCD、囊肿、脓肿穿刺引流等）及药物注射治疗。造瘘术后血管狭窄超声引导下狭窄血管球囊扩张术等。
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