今年55岁的张阿姨（化名）一年前出现右膝关节疼痛，医院经过止痛对症处理，疼痛稍缓解。3个月前，张阿姨发现自己右膝后方腘窝处长了个肿块，且按压时有胀痛感，家医院就诊，经过检查，医生建议手术切除。一听说要开刀，张阿姨担忧了，想着先回家休息一段时间再说，可数月后，张阿姨右膝的疼痛越来越厉害，且囊肿长至鸡蛋大小。
张阿姨的儿子家住城西，在朋友的建议下，他带着母亲的病例资医院骨科郑思化副主任医师的专家门诊咨询。
通过病情描述、结合B超及磁共振影像，郑思化医师考虑张阿姨为“右膝内侧半月板后角损伤，右膝腘窝囊肿”，且囊肿直径达8cm，保守治疗效果不佳，需要手术治疗。随后，郑思化医师向张阿医院开展的微创关节镜下清理腘窝囊肿切除术，可以避免传统开放大切口手术。
相比较传统开放手术，微创关节镜下手术具有疼痛轻、恢复快、关节功能影响小和复发率低等诸多优势。张阿姨听到只要打几个小洞就能解决问题、术后2天就能下床行走，高兴地接受了关节镜手术。
郑思化医师介绍，腘窝囊肿以中年女性为多发，57%-%的腘窝囊肿可与关节腔相通，在通道口存在一层皱襞或束带滑囊通过“瓣膜”与膝关节腔相通。由于某些膝关节内的疾病引起关节渗液，“瓣膜”的存在使关节腔积液形成由关节腔向滑囊的单方向流动，但不能从滑囊进入关节腔，即形成单向流通的“阀门机制”，导致腘窝囊肿产生和持续存在。85%的腘窝囊肿与关节软骨退变和损伤有关。
该类患者成功治疗的关键在于术前对膝关节进行全面检查，充分评估关节内病变，正确处理关节内病损，重建囊肿与关节腔正常的双向通道。
郑思化
副主任医师
杭州市医学会运动医学分会委员，浙江省医学会骨科分会足踝学组青年委员，中国医促会骨科分会足踝学组浙苏皖三省联盟委员。曾在复旦医院运动医学科及关节镜外科、温州医院足踝外科进修学习，师从运动医学主委陈世益教授。擅长关节镜下微创治疗肩周炎、肩袖损伤、肩关节不稳、膝关节半月板损伤、腘窝囊肿、膝关节交叉韧带损伤、踝扭伤不稳、踝关节撞击症、肘腕关节慢性疼痛等运动损伤疾病，膝、髋、肩人工关节置换术，拇外翻、平足症等矫形手术。
专家门诊时间：每周三全天
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