看了看上次文章的更新日期距今已经一个月了，本来雄心壮志计划一周一篇的，可总是不得不爽约。
夏日炎炎，易病洞泄寒中。前些日子我就肚子不舒服，食饮不化，暴瘦十余斤且皮肤泛*，俏俏说我变成了一个小*人。
开始一周没觉得是个事儿就没有吃药，后来发现体重下降才开始重视，吃了两付“半夏泻心汤”，身体才缓过来，现在算是恢复期吧。
追思原因，一部分是饮食不节，一部分是劳累。其实还是自己没有把工作生活平衡好。生病了才更了解健康的可贵，没有健康就没有一切。没有健康，生活就没有意义。
今天要写的是一个“卵巢囊肿”的医案。
韩某女13岁登封人
首诊：21年02月24日，其父母因其平素腹痛且医院检查，彩超显示右附件囊肿44mm*34mm（核桃大小）。
因其祖母在我处治疗故来求诊。经问诊得知近两年孩子情绪甚不稳定，经常与父母吵闹且多次离家出走，其父关心女儿以致忧郁成疾。
月经倒是正常，但常腹痛头疼。我断为瘀血为患，且有彩超结果辅证。
孩子体质壮实，青春正盛，除此以外身和无病。
所以我决定放手攻瘀。
但在攻瘀之前需要疏通一下身体气机，缓和一下孩子精神，故首诊处方“柴胡桂枝干姜汤合甘麦大枣汤”七付。
二诊：21年03月05日。
切脉弦紧而涩。
处方“少腹逐瘀汤加白芥子、生甘草及海藻，20付。
甘草与海藻为传统“十八反”范畴。（下文专谈）
昨天孩子奶奶来复诊，其父带来孩子最近检查结果，显示囊肿已经彻底消失。27付药尽而囊肿消，不可谓不快。
但是临证中这样干净利索的毕竟是少数，究其原因还是孩子年纪小，一来心思单纯，没有成人或成家后的种种烦恼；二来是孩子体质好，可用重药大胆攻伐而不会伤其根本。
我经常问患者，说同样是感冒是李逵好治还是林黛玉好治？这就是体质的意义。
《笑傲江湖》中三战少林寺，面对方正大师千变万化的“千手如来掌”，任我行选择了似拙实巧的“攻其一点不及其余”战术。
在本案的治疗中我们也是这个思路。
然后说一说“十八反”，很多人畏之如虎，尤其是外边的药店。偶尔给亲朋开一个方子到处抓不到药。连许仙拜师时都拿“十八反”当叩门砖，看看这老师傅一脸的欣慰。
其实相反的药用在一起，有时疗效还更好，李可老中医就在长期的临证中总结了“十八反十九畏”中的四对药称为“四畏汤”，不但无害反而疗效显著。
鲁迅先生说：从来如此，便对吗？
对于前人经验我们不但要继承，更要发展。
切不能故步自封，自己给自己设限。
至于外行人的喧嚣，我都当放屁。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇