刻不容缓
每周一至周五19:25
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27岁女子怀孕30天时发现卵巢囊肿,为了孩子没有进行手术,谁知到了7个月左右突发腹痛,入院一查囊肿竟增大至20公分!立即手术可能造成早产,不手术又威胁孕妇生命,两难境地之下,医生和患者将如何选择?刻不容缓,今晚19:25播出。
孕妇突然腹痛,竟是因为卵巢囊肿
!
前日,记者在大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区见到了前来复查的李女士,她向记者讲述了四年前的经历。
患者李女士
就是自己查出自己怀孕了,之后做超声检查,发现有一个说是囊肿,在怀孕初期就是怀孕第30多天吧,就是查出来了。医院。去再就是去查,大家都觉得可能是良性的,父母也是就是比较期盼这个小孩儿吧,就没有进行做手术,就一直在等。可能有比较好的结果就是最后剖腹产把这个囊肿拿出来。
就这样,李女士怀孕的前几个月都没什么异常,但就在第六个月开始,李女士感到身体有些不舒服了。
患者李女士
但是在怀孕第六个月的时候,就是感觉到腰部很酸痛,七个月左右的时候,一天晚上就是发生急剧的腹痛恶,连续腹痛了两个小时,我爱人就驱车,半医院。
当晚李女士被送入产科四病房住院,并进行了一系列的检查。
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
春柳院区产科四病房主任朱芳
来了之后我们就根据病史,然后急诊做了个彩超。当时她没有恶心吐,也没有腹泻,也没有发烧。做的彩超就提示盆腔里有一个巨大的肿块。那时候肿块直径大约有21公分。是一个囊性的。那么根据她肚子疼又有一个大的包块儿,我们考虑是不是一个卵巢囊肿蒂扭转或者破裂。
李女士其实在孕初期就发现了卵巢囊肿,然后因为怕孩子保不住就没有当时进行治疗,那这种想法是对的吗?如果当时治疗或手术会伤害孩子吗?在发现囊肿后一直都没有症状,到六个月出现腰疼的时候才意识到这个囊肿的危险,这是为什么?这个卵巢囊肿对于孕妇和胎儿来说会有什么危害?让我们来听一听专家的解答:
巨大卵巢囊肿和胎儿“
抢地盘”!
李女士入院后,医生再次对她进行了全面的检查并展开会诊。
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
春柳院区产科四病房主任朱芳
这个会诊的过程,就考虑这几个方面,要初步诊断就是一个右侧卵巢囊肿是蒂扭转还是一个破裂的可能性,再一个是性质的问题,趋向于可能是恶性的问题。再一个考虑到血色素往下降,她还有一个急腹症的症状。
这些问题都意味着手术势在必行,但是腹中的胎儿却有早产的风险。
患者李女士
可能在手术过程中会出现症状,就是孩子会提早出来,因为孩子不足月可能会进保温箱,也是很纠结,因为老人对于孩子还是很在乎的。
但是对于孩子早产的问题,医生们也早有对策。
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
春柳院区产科四病房主任朱芳
首先我们考虑到她29周过4、5天吧,胎儿也是属于有生机儿,所以给促胎肺成熟,因为不知道什么时候会临产,所以先促胎肺成熟了,即使临产了孩子存活率也会高。
在和患者家属沟通后,医生为李女士进行了剖腹探查术。
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
春柳院区产科四病房主任朱芳
在手术台上我们一开腹就涌出三四百毫升的血,这时候看子宫被挤到左侧,右侧有个巨大的囊性包块,吸完之后我们那个大袋子一共吸了四五袋,总共后来算起来,连血再加上包块一共毫升,就是特别特别多。
术中取病理后结果也显示了这个卵巢囊肿的性质。
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
春柳院区产科四病房主任朱芳
属于一个粘液性囊腺瘤,我们说是一个交界性的。
既然一开始发现的时候没有手术,但现在即使冒着孩子早产的风险也要进行手术是为什么?我们是如何进行手术的?手术后患者继续妊娠了吗?粘液性囊腺瘤是恶性的吗?还要切除患者的附件吗?让我们听听专家怎么说:
两次手术后却能成功顺产
!
经历了这么大的手术后,李女士腹中的胎儿却得以继续在母体中发育,这让大家都非常惊喜。那么术后李女士又经历了什么呢?
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
春柳院区产科四病房主任朱芳
后来到了30周的时候,子宫一增大,腹部张力一大,腹部切口就开了,开了以后我们就给她天天换药,然后预防感染。然后换了一周,我们又上手术室开了一个清创缝合术。
这次手术拆线后,李女士就出院回家养胎了。
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
春柳院区产科四病房主任朱芳
在她怀孕36周过1天的时候,她自己破水了,胎膜早破,然后又回到我们的病房,然后我们给予预防感染的治疗就生了,而且生得很顺利。
在刚刚住院的时候,李女士从没想过孩子能保到将近足月。
患者李女士
很多保胎的家属都很诧异说,你做这么大的手术,孩子还完好的呆在肚子,他们说以前是不敢想象的事情,他们都以为这个这场手术做完之后,我的孩子肯定会进保温箱。医院的大夫和护士的努力把我觉得孩子一直保到了将近足月,最后就赶到了医院进行生产,但是我还是完美的顺产。医生护士查房特别忙嘛,他们也过来问我你怎么样了,我说很好。
能够将孩子保到足月,而且产妇的情况也十分不错,对于我们医生来说也是克服了很多困难吧?其实从李女士的经历我们发现,仅仅孕检是不够的,婚前的检查,平时的检查如果发现就不用这么危险了是吗?所以说我们要重视卵巢健康,那么通过什么检查项目可以查出卵巢囊肿?让我们听听专家的建议:
更多科学健康新观念,今晚19:25敬请收看《刻不容缓》...
本期嘉宾
大连市妇女儿童医疗中心(集团)副院长韩璐,将为我们更新孕期健康新观念!当孕妇遇到卵巢囊肿,今晚19:25,《刻不容缓》与您不见不散!
公共频道刻不容缓
今晚19:25播出
快来点个“在看”吧!
编导:张姬菂