日前,医院妇科为一名26岁孕期盆腔肿瘤患者成功实施了“悬吊式无气腹腹腔镜左侧卵巢肿瘤剥除术”。据了解,该术式是对传统气腹腹腔镜下手术的一项重要革新和完善,相对传统腹腔镜手术可有效避免术中人工气腹引起的并发症,加速术后康复,对孕期的患者尤为适合。由于该手术操作空间小,难度大,对医生要求高,医院成功开展。
2月初,欧女士在家自测尿妊娠试验阳性,医院检查,经B超诊断:“宫内早孕,左侧卵巢发现53cm*55cm大小的包块”。医院建议中期手术治疗!当时患者既惊喜,又忧虑,想到手术可能会对胎儿造成伤害,整日忧心忡忡!后来欧女士多方打听到医院妇科擅长微创手术,技术精湛,决定5月前往治疗!
医院妇科副主任严育宏接待了欧女士,并进行了相关检查,复查B超检查发现:“左附件区囊肿包块61cm*49mm,囊壁有结节样高回声”,有增大现象伴囊壁结节!严育宏针对患者情况同超声影像科、麻醉手术科、手术护理团队进行了充分的术前评估,最终决定实施“悬吊式无气腹腹腔镜左侧卵巢肿瘤剥除术”,严育宏详细跟欧女士普及了单孔腹腔镜的知识,打消了她对手术的恐惧和顾虑。
△严育宏主任团队正在手术中
术中,医生利用自制的吊带装置把腹部皮层悬吊起来。这样无需持续的气体维持,医生也能获得一定的腹腔内操作空间,而患者也可免受因气体压力产生的相关并发症的困扰,避免了气腹对妊娠的影响,后顾之忧解除了。医疗组副主任医师严育宏和副主任医师陈新宵克服手术空间狭小、手术器械打架等重重困难,在麻醉手术科的通力配合下,仅通过腹部1个小孔,就顺利切除病灶,术中几乎没有失血,且伤口经过美容缝合后,疤痕细微难辨。术中快速病理报告提示为良性肿瘤,患者一家十分欣喜,术后欧女士恢复良好,次日就下床自由活动了。欧女士对整个治疗过程非常满意。
01什么是无气腹腹腔镜?此方法又称为悬吊式腹腔镜手术,是指通过一些特殊的设备将腹壁上提,从而增加盆腔空间而进行的腹腔镜手术。
02无气腹腹腔镜优势?腹腔镜手术属微创手术,微创手术的宗旨是在对患者损伤尽量小的情况下完成手术,包括手术创伤小、出血少及受术者术后恢复迅速等。
03临床应用价值:a.消除了二氧化碳气腹引发的并发症;
b.对于部分简单的手术更具优越性(如输卵管绝育术、附件切除术、卵巢囊肿剥除、8cm子宫肌瘤剔除术等);
c、对心肺功能影响小。
医师简介严育宏
副主任医师,硕士,科室副主任;中整协经自然腔道专委会委员;浙江省妇科肿瘤分会青年委员;省发明协会内镜外科专委会委员;温州市医学会妇产科分会委员。
专业特长:擅长妇科肿瘤、生育相关、内分泌疾病的综合治疗、尤其擅长宫腔镜、单孔腹腔镜手术。
门诊时间:周一上午特需门诊VIP5室,周四诊室
陈新霄
副主任医师,硕士,温州医学会肿瘤分会青年委员,曾至上海医院进修。
专业特长:擅长妇产科常见病诊治,熟练掌握宫腔镜及腹腔镜手术,开展良恶性肿瘤的手术治疗。
门诊时间:周一上午
作者:麻醉手术科陈丽丽、妇科严育宏
编辑:陈翔刘约
责编:陈欢笑
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