近日，医院妇产科一名患者切除的盆腹腔肿物达46斤，患者巨腹秒变小蛮腰。
50岁的王女士近几月自觉腹部逐渐增大，以为是疏于体重管理肥胖所导致，未予重视。后由于腹部逐渐增大如足月妊娠的孕妇，且出现了腹胀、呼吸困难、不能进食、不能平躺等症状，医院就医，慕名找到医院妇产科赵亚红主任。赵亚红主任给王女士做了相应检查后，发现此盆腹腔巨大肿物上达剑突，两侧达腋前线，下至宫底，并挤压周围脏器，左侧卵巢粘液性囊肿的可能性较大，同时还有子宫肌瘤。如果不及时进行手术治疗，随着肿物的继续增大会压迫周围重要脏器引起全身重要脏器衰竭。但是手术风险也非常大。首先麻醉困难是第一关。麻醉科徐元富主任介绍，肿物的压迫使患者膈肌上移出现呼吸困难，术中受腹腔压力下降的影响极易引起血压骤降，出现呼吸、心脏骤停等。另外，由于肿物巨大，手术中极可能出现无法切除的情况，甚至发生大出血危及生命。为了救治该名患者，赵亚红主任、王宏宇医生与麻醉科徐元富主任、李野医生经过详细的讨论，制定了周密的手术预案及麻醉方案。为保证患者在平卧下手术时的生命安全，徐元富主任及李野麻醉师在术前为患者适量补液，给予血管活性药物、强心药物等保证手术过程平稳顺利。术中，赵亚红主任发现患者体内的肿物大小约40×40×25cm，几乎占据了盆腹腔的大部分空间，肿物囊性，多房，表面为灰白色。由于长时间的压迫，囊壁与盆、腹腔器官广泛粘连，异生血管生长等让盆腹腔失去正常解剖结构，增加了手术难度，极易发生血管破裂导致致命性大出血危及患者生命或因肠管、膀胱及输尿管等损伤增加术后感染和再手术风险。赵亚红主任凭着丰富的临床经验，先将肿物囊腔内的液体缓慢抽放，共抽放出囊液约ml，相当于44斤。瘤体缩小后再仔细分离粘连，游离组织及血管，快速精准地将肿物切除。因病人合并子宫肌瘤，同时行全子宫切除术。历时一个半小时，通过与麻醉科、手术室护士精诚合作，手术顺利完成。经过妇产科医护人员的精心照顾和护理，患者1周后痊愈出院。赵亚红主任提醒广大女性朋友，卵巢囊腺瘤是女性盆腔内最常见的良性肿瘤，但仍有潜在恶变的可能，多见于盆腔腹部巨大的囊性肿块，可发生在各个年龄阶段。早期无明显自觉症状，随着肿物逐渐增大挤压周围脏器时才会出现不适症状。育龄期的女性最好每年进行一次妇科体检，绝经期的女性更要重视妇科体检，很多妇科疾病是可以在早发现、早诊断、早治疗中收到更好的治疗效果。图片：来自网络
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