1、题干:猩红热患儿进行病原学检查时,在治疗前多用
A、大便培养B、尿培养C、咽拭子培养D、血培养E、皮肤渗出物培养
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答案:C解析:猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征,主要辅助检查取咽拭子或其他病灶分泌物培养,可检测到溶血链球菌(C对ABDE错)。
2、题干:水痘患儿注射丙种球蛋白的主要作用是
A、缩短病程B、防止继发感染C、预防后遗症D、防止复发E、防止并发症
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答案:A解析:对于水痘患者,可以给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持,以减轻症状和缩短病程(A对)。
3、题干:患儿男,8岁。食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是
A、麻疹B、化脓性中耳炎C、急性淋巴结炎D、流行性腮腺炎E、急性上呼吸道感染
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答案:D解析:流行性腮腺炎是由于腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病,以腮腺肿痛为临床特点,可并发脑膜炎和胰腺炎,多在学校和幼儿园中流行,以5-15岁患者较为多见。本题干中,患儿右耳周围肿痛,且同学中有类似患者,查体见以耳垂为中心肿大,疼痛等症状,符合腮腺炎的诊断标准(D对);麻疹临床表现早期为发热、上呼吸道炎及结膜炎,麻疹黏膜斑,出疹期其皮疹特点为先出现于耳后、发际、逐渐至额面部、颈部、自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌及足底(A错);化脓性中耳炎临床表现为患儿不明原因性搔耳、摇头、哭闹不安,全身症状较重、发热伴消化道症状如恶心呕吐及腹泻等(B错);急性淋巴结炎早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,后期淋巴结粘连成块不能推动,表皮有发红和水肿,常伴畏寒、发热、头痛及全身不适症状(C错);急性上呼吸道感染临床表现主要以发热、烦躁不安、鼻塞、流涕、咳嗽为主(E错)。
4、题干:水痘的传播途径是
A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播
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答案:D解析:水痘是由水痘带状疱疹病*引起的传染性较强的儿童常见急性传染病,临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点,全身中*症状轻。水痘的传染性极强,可通过呼吸道飞沫传播和接触传播(D对);食物传播指食物中的各种条件致病菌在病人肠道定植,增加感染机会,被病原微生物污染的医院感染暴发流行(A错);虫媒传播是指动物、昆虫携带病原微生物,作为人类传播的中间宿主引起的传播,如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等(B错);土壤传播指病原体经传染源排出后污染土壤,通过土壤侵入新的易感宿主的传播途径,如破伤风、炭疽、钩虫病(C错);消化道传播是指通过病人的排泄物传播的途径,常见有细菌性痢疾、脊髓灰质炎、伤寒等(E错)。
5、题干:确诊中*型细菌性痢疾最有价值的检査是
A、粪便镜检B、血白细胞计数C、粪便细菌培养D、咽拭子细菌培养E、血清特异性抗体检查
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答案:C解析:中*型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷,多见于2-7岁健壮儿童,病死率高,必须积极抢救。临床确诊中*型细菌性痢疾最有价值的检査为粪便细菌培养,可分离出痢疾杆菌(C对);其他用于该病的检查手段还包括大便常规、粪便镜检、免疫学检测、白细胞、特异性核酸检测等(AB错);咽拭子细菌培养多用于明确诊断咽部感染病原体(D错);血清特异性抗体检查不是该病常规检查手段(E错)。
6、题干:患儿,男,5岁。发热伴腮腺肿大2天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是()
A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水E、局部热敷
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答案:A解析:流行性腮腺炎是由于腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病,临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特点,大多有发热、咀嚼受限,并可累计其他腺体组织或脏器的全身性的疾病,好发于儿童及青少年。对于该类病人的护理,应注意为患儿提供易消化的半流质饮食,避免患儿因张口及咀嚼食物加重疼痛(A对C错);可使用温盐水漱口或多饮水,保持口腔清洁以防止出现继发感染(BD错);为减轻腮腺肿痛可采用局部冷敷收缩血管达到减轻炎症充血的目的(E错)。
7、题干:猩红热的特征性体征是
A、发热B、咽峡炎C、帕氏线D、头痛E、关节炎
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答案:C解析:猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特点,其特征性体征为帕氏线,表现为腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集伴出血点,呈线状(C对);发热、咽峡炎、头痛为猩红热前驱症状(ABD错);关节炎为猩红热的并发症(E错)。
8、题干:水痘患儿的隔离时间至少为
A、疱疹全部结痂后3天B、疱疹全部结痂后7天C、疱疹全部消失后D、出疹后7天E、出疹后14天
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答案:D解析:水痘是由水痘-带状疱疹病*所引起的传染性较强的儿童常见的急性传染病,临床症状以轻度全身发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点,全身中*症状轻。水痘可通过空气飞沫传播,为防止疾病传播,无并发症的患儿多在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7日为止(D对ABCE错)。
9、题干:中*型细菌性痢疾的传播途径是
A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播
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答案:E解析:中*型细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病的危重型,临床上以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征,病人和带菌者是主要传染源,经消化道传播(E对);母婴传播常见于胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播,常有:风疹病*、水痘病*、肝炎病*、麻疹病*等,主要是使胎儿宫内感染(A错);经空气传播的有:活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘等(B错);经虫媒传播的一般有:流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾(C错);经血液传播的一般有:梅*、艾滋病、乙型病*性肝炎等(D错)。
10、题干:麻疹的主要传播途径是
A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播
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答案:B解析:麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑疹及全身皮肤丘斑疹为特征,麻疹病人是唯一的传染源,主要经呼吸道飞沫传播,属于空气传播(B对);母婴传播常见于胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播,常有:风疹病*、水痘病*、肝炎病*、麻疹病*等,主要是使胎儿宫内感染(A错);经虫媒传播的一般有:流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾(C错);经血液传播的一般有:梅*、艾滋病、乙型病*性肝炎等(D错);经粪口传播的有:伤寒、痢疾、甲型肝炎(E错)。
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