肘窝囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/21 0:25:00
北京著名酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/pf/mipso_8733702.html
10年两次大型手术,这次依然要开腹怎一个愁字了得!来自富区的宋女士年前因子宫多发肌瘤行开腹子宫次全切除术,之后年又因肠扭转引医院行开腹肠梗阻手术,2年前体检发现盆腔囊肿(约5cm左右),因为没有不舒服的症状,未治疗。近期医院复查,彩超显示盆腔囊肿增大至(84x50cm),当地医生建议手术,因两次开腹手术史,当地医生恐其腹腔粘连严重,建议开腹,而且这种手术开腹也不是件容易的事。当时宋女士犯了愁,我都这么大岁数了,还得遭这罪!带着满心的焦医院问问,辗转多院得到的都不是太理想的结果。乍暖还寒,最难将息!终遇妙手神医解病痛

经人介绍,宋女士知医院王玺凤院长微创手术在当地享有盛名,也有很多是高难度手术成功的案例,慕名就来了。王院长仔细询问了宋女士的病史并做了检查,只见下腹部两条纵行手术瘢痕,一处是自耻骨联合上方至脐下约10cm,一处是下腹绕脐至上腹约18cm,看到这一幕凭王院长的经验可以想象盆腹腔粘连的情况。以往曾做过肠梗阻手术是腹腔镜手术的禁忌症,虽然现在微创手术技术已突飞猛进发展,但仍是腹腔镜手术相对禁忌症,需非常有腹腔镜经验的医生才能完成,何况宋女士两次开腹手术史。宋女士自从年肠梗阻手术后医生嘱咐平时一定要注意饮食,吃易消化的食物以免再次出现肠梗阻,王院长想如果开腹手术还会加重腹腔粘连,增加二次肠梗阻的机会。这样的病例王院长也不是第一次遇到,以前也曾经做过很多类似这样的手术,王院长可以想象手术的艰辛,但是还是决定为宋女士做腹腔镜微创手术。

手术直击:丛林之中找出口,迷踪路上活地图

第一穿刺套管是最难打的,如果肠管粘连在脐部,就有可能穿到肠管里。因为第一穿刺套管是盲打的。只见王院长小心谨慎,凭她万例腹腔镜手术的经验,沉着冷静的将第一穿刺套管顺利穿刺腹腔,虽然说这已是这台手术成功的一半,但进镜一看腹腔肠管与前腹壁粘连像“原始森林”一样,一根一根的肠管从前腹壁垂下来把镜子遮挡的周围什么都看不见,肠子跟腹壁致密粘连,其他的穿刺套管都打不进去没有缝隙。只见王院长倒吸口凉气,紧皱眉头,从患者右侧走到左侧打一穿刺套管,见仅有一点点缝隙。左侧就是反向操作,思维都是反向的,给操作带来很大困难,但王院长还是步步为营,从一点点缝隙下手分离粘连。最终左侧打进来两个操作孔,一个手夹住肠管撑起,一个手分离,这样分离一些缝隙后,从左侧绕到右侧,右侧常规打进两个操作孔。腹腔镜的镜头就是要看中央顾四方,要知道四周的毗邻关系。可镜子不能伸缩,镜头一动就被肠管遮挡住,稍有不慎就伤到肠子,所以解剖关系要非常熟练,看不见,但是脑海里必须想象知道是什么位置,就一点点分离粘连找出路。这样的手术不仅要求手法纯熟,更要对腹腔解剖结构非常熟悉,王院长真不愧广受赞誉,被誉为“腹腔活地图”。

终于从腹腔看到盆腔了,依然看不到囊肿位置,因为患者还做过一次次全切手术,盆腔也是粘连的,肠管和膀胱之间是粘着的,要找到的囊肿就在这个下方,所以还要分粘连,一步一步都在王院长的头脑中有计划的进行着。经过分离终于见到庐山真面目,囊肿到底是哪来的,囊肿是卵巢来的,还是输卵管来的,还是包裹性积液,最后是看到是输卵管来的,看到两侧输卵管积水非常大,输卵管里面是紫蓝色的,找到病灶这就好办多,看似很复杂的手术,实际腹腔的情况比想象中的还要复杂,最终王院长以数十年的经验圆满完成了手术。

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术后宋女士激动的说:”王院长您几个创可贴就解决了,可真是手到病除!”术后2天宋女士还与王院长合影,王院长的出现犹如黑夜点灯一般,给患者的生命点亮一盏明灯。医院在王玺凤院长带领下微创技术得到广泛赞誉,口碑相传,也在持续不断的学习中,不断的突破中,找到更新更好的方法为患者排忧解难,纵观医疗行业,医院微创技术已然是行业标杆,医院。

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