女性朋友每个月例行的“大姨妈”
令她们又爱又恨：
一方面暗暗许愿它不要来
避免腹痛、潮湿等尴尬不便
另一方面又强烈希望它如约而至
是证明身体健康的信号之一
月经的变化如痛经、经量增多等
是多种疾病发出的“信号”与女性健康密切相关
“巧克力囊肿”这个看似甜蜜的名字
却给女性带来许多的苦涩
是导致女性不孕不育的高危因素
······
月经异常竟是妇科疾病讯号
WINTER
25岁的李女士自14岁月经初潮起，但自一年前起月经周期缩短，行经期延长、周期18-19天，经期7-8天，月经量增多，最典型的症状是逐渐加重的进行性痛经。
近期来我院做B超检查提示：子宫体明显增大，子宫肌层有腺肌症改变，并且子宫后壁多个低回声，最大者1.3*1.2CM均凸向宫腔，子宫内膜回声不均，内可见1.3CM*0.9CM稍强回声，左侧附件区以8.0*6.0MM，一2.6*1.6CM囊样回声，右侧卵巢一2.6*2.3CM，一2.3*1.9CM囊样回声，宫体增大如孕2个月大小，初步为其诊断为子宫腺肌症、多发性子宫肌瘤（肌壁间）、子宫粘膜下肌瘤（宫腔内）、双侧卵巢囊肿（考虑巧克力囊肿）。
“甜蜜”名字，令女性饱受苦涩
WINTER
“巧克力囊肿，又称‘巧囊’，是育龄女性常见的一种疾病，属于子宫内膜异位症中的一种。是异位的子宫内膜在卵巢内生长。内膜随着月经周期而出血，陈旧的瘀血堆积成的囊肿。因为囊液呈棕色黏稠状，就像融化的巧克力，于是就有了这样一个名字。”医院微创妇科主任牛颖菲说道。
“这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25～45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%～15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢组织不可逆的损害。”
青岛妇婴妇科微创专家团队为李女士制定了完善手术方案，于4月4日，行腹腔镜下行盆腔黏连松解术+双侧巧克力囊肿剥除术+左侧卵巢冠囊肿摘除术+盆腔子宫内膜异位灶电灼术+宫腔镜下子宫粘膜肌瘤电切术+双侧输卵管整形术。
微创妇科助力女性生育健康
WINTER
在专家团队为李女士进行的手术过程中，宫腔镜下可见：宫腔内2.3*1.5CM、1.0*0.8CM粘膜下肌瘤，行宫腔镜下电切除术取出。
腹腔镜下见：子宫增大如孕2月大小，双侧卵巢均增大，左侧卵巢内可见直径约8CM巧克力囊肿，另见直径3CM的卵巢冠囊肿，右侧卵巢见一*体囊肿直径约2.3CM，另见一约3.0*2.5CM巧克力囊肿。只见多个囊肿占据盆腹腔，两侧的囊肿早已完成“会师”，并与直肠和阑尾“同居”，手术操作空间狭小，术野十分受限。小心翼翼分离黏连，暴露盆腔脏器，切除囊肿，清除病灶······专家操作娴熟，游刃有余。1小时40分钟的手术，最后终于切除多种病灶，最大限度地保留了患者卵巢组织，疏通了输卵管，提高了生育功能。
“术中患者被诊断为术中诊断：多发性子宫肌瘤（肌壁间与粘膜下）、双侧卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、左侧卵巢冠囊肿。本次手术目的在于去除病灶，最大程度为患者减轻疼痛，预防复发。改善盆腔内环境，提高生育功能。为了达到良好的治疗效果，采取个体化施治、长期术后管理也十分重要。”牛颖菲主任表示，“子宫内膜异位症合并不孕不育几率高达40%，极容易导致女性盆腔环境改变，损伤卵巢功能，适龄、未婚女性必须引起高度重视。”
专家提醒：
卵巢巧克力囊肿虽然容易复发，治疗复杂，但它是一种良性疾病，主要症状是腹痛与痛经、不孕及接触性出血等。随着时间的推移，病情可能会加重。因此，一旦出现此类情况，医院进行妇科检查，早诊断早治疗。且由于该病容易复发，切除病灶是最有效的手段，但对于有生育需求的女性而言，应结合实际情况选择最优的治疗方案，做好术后康复管理，必要时术后加用药物治疗，防止疾病的复发，医院进行复查。
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