大约三年前，我们科室来了一位60岁左右的女性，当时患者检查出来是宫腔积液，右侧的卵巢有5公分的囊肿，检查肿瘤标志物发现是正常的。考虑到患者当时已经绝经十年左右，我们的建议是手术切除双侧附件以及子宫，患者一听，当场表示拒绝。
由于患者不考虑手术，我们建议她至少半年随访复查一次彩超和肿瘤标志物，这样可以及时观察右侧卵巢囊肿的变化情况，因为很多绝经期后的卵巢囊肿有癌变的可能性。但是，随后患者并没有听从医嘱，可能是听别人说，囊肿是良性的，不会变成恶性肿瘤，缺乏对疾病的防范意识，导致患者的病情出现了转折。
近期，这位患者感觉下腹膨胀，还可以摸到包块，害怕是囊肿长大了，医院来复查。经检查发现，右侧卵巢囊肿长大到了5公分，没有明显的实物肿瘤，肿瘤标志物CA25也是正常的，考虑可能还是良性的，但是不排除恶变的可能。我们向患者及家属建议尽早手术，患者可能有腹部不适，很快就同意了。
这次手术，我们准备了两套方案，如果是良性的卵巢囊肿，行全子宫及双附件切除手术，手术时间大约个小时，如果是囊肿已经发生癌变，则需要全面分期手术，手术需要切除的器官组织所，风险高，难度大，大约需要4个小时左右。整个手术过程比较紧张，但所幸手术比较顺利。卵巢囊肿的情况比我们预期的复杂，术中快速病理结果是卵巢恶性肿瘤，这对病人及家属的打击非常大。
卵巢囊肿是女性生殖器多发的良性肿瘤，一般不会发生癌变，但如果是绝经后，有恶变的可能。绝经期标志着卵巢功能进一步衰退,也是卵巢恶性肿瘤高发时期。有类似情况的患者，一定要引起重视。
一般来说，如果囊肿不大，建议定期随访观察，监测囊肿的生长情况，如果生长速度过快，或者囊肿体积太大，超过5厘米的，一般建议手术切除。卵巢恶性肿瘤的预后比较差，一般能活过五年的几率也比较小，如果三年前，这位患者听从了医生的建议，早点做手术，或者定期密切随访，尽早发现癌变，就不会是现在的结果。
对于医生来说，手术累点没啥，这是每天需要面对的工作，但是对患者来说，就完全不一样了，良性肿瘤独对身体的影响不大，但是恶性肿瘤往往意味着被宣判了有期徒刑。