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怀孕后发现卵巢肿瘤怎么办？
据福建卫生报报道，25岁的泉州人小王孕前发现卵巢肿瘤，2个月后发现怀孕了，因为新冠疫情，一直拖着没法手术，结果卵巢内的肿瘤直径竟长到40厘米！
/案例回顾/
小王怀孕前，在一次体检中，被检查出卵巢有个直径为2~3厘米的小肿瘤，因为当时肿瘤体积较小，医生建议先行观察。
没想到，检查出卵巢肿瘤2个月后，小王怀孕了。B超显示，怀孕时直径已达6厘米。
随着腹中胎儿长大，这个“邻居”也跟着暗戳戳地膨胀起来。当小王已怀孕32周时，肿瘤已扩张到了左肋下。
经过医生积极保胎和促胎肺成熟的治疗，子宫安静了下来。因为肿瘤的性质不明确，且随时可能出现破裂，何时手术成了保证母子平安的关键。
医生们建议小王保胎至35周后，待胎儿更加成熟后再行手术。小王妊娠期满35周时B超显示，胎儿已与肿瘤大小相当。
在妇产科团队的努力下，小王成功分娩出一枚5斤4两的男娃，母子平安。同时“亮相”的还有一个直径约40厘米的肿瘤，剖出前已释放出毫升液体。术中冰冻病理结果为卵巢黏液性囊腺瘤，为良性肿瘤的一种。
小王患卵巢肿瘤以来一直担心胎儿的健康，能成功分娩并切除肿瘤，小悬着的心终于可以放下了。
对于卵巢肿瘤很多人不了解，其中大部分为生理性卵巢肿瘤和良性肿瘤。
当孕期患上卵巢肿瘤时，孕妈们千万别轻易终止妊娠，那么卵巢肿瘤该如何治疗？快跟小编一起来医院妇科副主任鲁颖医生本期《企鹅专家课》讲解的关于孕期卵巢肿瘤的相关知识吧！
01
妊娠期间卵巢肿瘤
是良性还是恶性？
妊娠期间98%到99%的卵巢肿瘤为良性。
其中半数是生理性的卵巢肿瘤，会随着妊娠的进行而逐渐消失。常见的类型为*体囊肿、卵泡*素化囊肿、卵泡囊肿等等。
还有接近半数的良性卵巢肿瘤，B超检查多表现为单房的囊肿，界限清晰。常见类型为成熟畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性或者黏液性的囊腺瘤等。
恶性卵巢肿瘤比较少见，只占1%到2%，多为双侧卵巢肿瘤囊性和实性混合，最常见的是未成熟的畸胎瘤和无性的细胞瘤。
02
妊娠期间卵巢肿瘤危害大吗
还能继续妊娠吗？
妊娠期间最常见的生理性卵巢肿瘤，会在怀孕16周之后消失，对妊娠的影响不是很大；大部分的良性卵巢肿瘤，在妊娠期都比较稳定；
少数巨大的肿瘤可能会在分娩的时候阻碍肠道而需要改剖宫产；恶性肿瘤对孕妇和胎儿都有比较大的威胁。
如果妊娠24周前发现恶性肿瘤，以终止妊娠为宜；如果妊娠24周后，发现了恶性肿瘤，评估病情后，可尝试继续妊娠，同时行保守性的手术或者是化疗，待胎儿成熟后提前分娩。
任何性质的妊娠期卵巢肿瘤，都可能会发生扭转、破裂、出血、感染等情况，导致腹痛，甚至诱发流产或者早产，需要紧急手术治疗。
03
妊娠期发现卵巢肿瘤必须手术吗？
什么时候手术合适？
生理性肿瘤多在怀孕16周后消失，无须手术治疗；
小的良性肿瘤直径小于6厘米、纯囊性的可以在整个孕期动态观察，不必急于手术；
较大的肿瘤，直径在6到8厘米的，以手术治疗为宜，时机多选择在孕16到18周之间，这个时候处于怀孕的中期，妊娠状态稳定，手术安全。
医院妇科副主任鲁颖医生建议有条件的孕妈可以选择腹腔镜手术治疗。
恶性肿瘤应该尽早手术治疗，如果是肿瘤发生了扭转、破裂、出血、感染等急症情况，需要立即手术。
PS/
当怀孕时发现患有卵巢肿瘤时，孕妈们不要惊慌，与医生保持良好地沟通，及时就医，根据实际情况选择治疗方式，希望每位孕妈都能远离疾病困扰，迎来健康的宝宝。
备孕期间的准妈妈们，也要记得及时去做身体检查哦！
*本文内容由医院妇科副主任鲁颖医生提供专业指导。
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