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调理时间：00..0-0.0.
最新检查：左侧.6x.65cm巧囊消失，右侧维持3x.9cm，根据现在情况需继续吃药调理，将右侧巧囊处理。
案例说明：该患者情况较为复杂，为了确保对调理巧囊药物的承受以及吸收的效果，我事先给她处理的是胃的问题，以及整体气血问题，再进一步处理巧囊。此案例也比较常见于一些脾胃功能差的患者，是比较典型的案例之一，经患者同意，记录并分享之。
#00年
·月0日上午9:04
患者来问诊，告知情况为：
怀孕前巧囊8cm，已进行手术摘除，生完孩子后复发。
当时报告：具体情况记录：①双侧巧克力囊肿：左侧为.6x.65厘米右侧为3.38x.36厘米②00年7月份查出慢性胃炎③经期短，一般在-3天④月经量少、无异味、白带正常⑤在劳累时候会感到头晕（心脏彩超显示无异常）我的判断：从舌象来看：属于肝比较虚弱，心脑经血缺，气血不足；从脸色以及自述情况看：胃部吸收功能差，不利于调理，一来是药物含有凉散结的效果，二来是吸收不了药效，吃的效果也大打折扣。所以我给的建议是：先调理心脑供血和胃功能，让自身气血恢复好，胃部功能恢复好，再开始配调理巧囊的药。当时患者问我有没有一举两得的方法，我如实告知：气血和胃可以同时调理；但巧囊的问题是必须要先处理好胃问题才能进行。这个就像我们拧钥匙开门一样，是先打开第一道锁卡，再到第二道锁卡，不宜硬闯。当日中午时分患者补充了自己两个未说的病症（有报告）其一是：胆囊结石（多发）其二是：右肾囊肿我告诉她：肾囊肿也是属于气血虚弱的问题，不需要太担心，接着可以处理好，胆囊结石是没有办法消除的，但当前没有疼痛和症状，暂时观察注意就好。我还问她生完孩子后有没有吃补品她说：月子期吃的是：乌鸡、排骨、鸽，月子后恢复家常饭。我补充讲解：现在的情况，有可能是月子期间补品没有补到位。因为脾胃不好的话，无论是吃药还是吃补品，还是日常饮食，营养的吸收都是大打折扣的。下午她给我补充发送了胃镜的报告，并问我应该如何注意忌口。我告诉她一定要避开辛辣、海鲜、牛肉请各位收藏这一份详细的饮食食物表：??巧克力囊肿需要忌口吗？能够吃什么？·月3日她收到药并告知我：月经基本停了，但还处于滴滴答答的状态。她问我是否可以开始喝药，喝药是否空腹、饭前还是饭后、一天两顿时间该如何安排，吃药期间是否可以吃水果等。我回答：可以开始喝药，早晚或午晚都可以，随时间安排，饭后喝，吃水果要避开寒凉的。·月6日她向我反馈说脾胃最近挺好·月9日她问我是否可以开始下一步治療巧囊，还是继续调理气血。我告诉她：第一阶段药是更侧重脾胃，脾胃好了，吸收快，同时脾胃得到呵护，后面吃药不伤胃，药效也好。·月0日给患者调整药方（0副）提示：这里大家不要误会！避免自行进行补血，耽误治疗！这里之所以开始补气血，是控制它的化血生血。调理还是补气为主，养血生血这个是非常谨慎的微量，气血和血气各自的侧重点不一样，这里是守住气血，并同时除掉她的寒湿。这当中也包含了部分调理巧囊的药物，以逐渐过渡治疗重心。患者提问：为什么唇色会长时间发紫，这种症状已经持续了很久。我告诉她：这就是肝功能差的表现之一，排*功能也比较差，我让她不用急，一项一项来慢慢处理好，并且叮嘱她，药不要停一天不喝。·月日她发送了新的舌象和脸色，并告知我药只剩副了，药喝了之后不想喝水并有饱腹感，她要求我开一点治便秘的药。我告诉她：舌象已经比之前好了许多，总体还是气血虚弱，喝完两副之后会换方，就不会有这些症状了。结合她之前的煮药情况，和因喝药而少饮水状态，我建议她这一次换成药丸，方便携带服用，并她讲解了药材，药丸，方膏的工序。·月3日我给她更新了药方并配了治疗便秘的药，叮嘱她：吃便秘的药期间，巧囊药丸一天吃两次，按早晚；便秘好后，巧囊药丸改为一天三次，早午晚；例假不需要停，巧囊药丸全部吃完就可以去复查。·月4日她饿的时候，会感到胃不舒服，之前饿的话，不会不舒服，但是吃了点东西就完全没事了。我给她说：现在的情况是因为，脾胃里面没有积食、湿气也消除了，是正常的，按时吃饭就会越来越好。·月9日她给我反馈说，吃药期间，月经量还是少。我让她放心，这个情况是正常的，因为她体内的寒湿正在逐步改善。这就好像河流刚刚融化冰雪，那么水流刚开始就会慢慢流动。·月4日她发来了新的舌象。这一天的情况改变很大，体内的寒湿也消除了很多。·月5日她反馈说吃了治療便秘的药，屁会增多，吃药期间一天一便，很顺畅。·月6日她再次发来新的舌象，并告知我因为吃了方便面和几顿肉，胃有点不舒服。这里我要啰嗦一下：其实我们都不太适合吃太多肉和一些难消化的东西，平常要注意吃肉的量，而这位患者脾胃刚好不久，大病初愈的胃，又辛苦“加班”，当然会不舒服了。#0年·月日她给我发来新的反馈：吃便秘的药后，大便频率提高，相较于以前的严重便秘有很大改善，并向我发来了元旦祝福，还许下新年愿望·月日她发来鼻子红肿的照片求助。我给他说明如何处理。·当天下午6:48分她刚检查完便向我告知：左边巧囊已经消失右边还是3x.9cm*由于特殊原因，这位病人无法提供最新复查的报告小结：这位患者会自觉地拍下舌象和脸色主动发我反馈，我觉得这点非常好！最新的检查结果对于我和她来说，左边巧囊消失无疑是一个大大的好消息，虽然现在右边巧囊还保持大小不变，但是能够保持就说明它是会往小的方向走的。为什么？首先患者原本存在情况复杂：脾胃虚弱、肝气虚弱、气血不足、体内寒湿。而在处理这些问题的时候，能让左侧较小的巧囊消失掉，那么证明右侧大的也开始“松动”了，进而调理能往好的方向走。当然，这还要看患者之后的自律和忌口，千万不能大意。期间她还问我是否有外用药膏贴，她说现在有网购回来的，已经外用一个月，她认为内外兼攻可以疗效加快。翁叔认为：欲速则不达。一来，大众普遍使用的药，其宣传适应的病症太多了，缺乏针对性；二来，外用的药归根结底是属于辅助治疗，有好的一面，因为它会产生一定的积极的作用；也可能有坏的一面，因为你我都不知道其中一些，所含有的成分到底是什么，是否与之公开的一致、是否会与服用的药物产生其他反应等等。所以说，像艾灸、泡脚、膏贴、针灸等等外在的疗法，都是属于辅助的疗法，它们有一定的效果，但是真真正正起到效果的，是进入患者身体循环，直达病灶的药物，这些都是要通过具体辨证而选择使用的。治疗要有信念和耐心，选择要再三考虑，切记切记！在此祝福这位患者后续能带来新的好消息，给我们其他患者又增强一点信心，大家一起积极面对，早日恢复健康！翁叔