青春期痛经与子宫内膜异位症
摘要：痛经或经期疼痛是青春期女性和年轻女性中最常见的经期症状。大多数经历痛经的青少年都有原发性痛经，定义为在没有盆腔病变情况下的经期疼痛。如患者的病史表明为原发性痛经时，应开始经验性治疗。当患者在治疗开始后3-6个月内无临床改善时，妇产科医生应该分析其可能的继发性原因和治疗依从性。继发性痛经是指由于盆腔病变或可识别的医学征象导致的经期疼痛。子宫内膜异位症是青少年继发性痛经的主要原因。使用激素药物和非甾体类抗炎药物进行治疗后仍存在持续性、痛经症状仍较为明显，根据病史、体格检查和盆腔超声检查排除其他慢性盆腔疼痛或继发性痛经的病因时，要考虑子宫内膜异位症可能。青少年子宫内膜异位症表现可能与成年女性不同。在青少年中，子宫内膜异位病变通常是透明的或红色的，对于不熟悉青少年子宫内膜异位症的妇科医生来说很难识别。青少年子宫内膜异位症被认为是一种慢性疾病，如果不及时治疗，可能会发展。治疗的目标包括缓解症状、抑制疾病进展和保护生育功能。治疗必须个体化，妇产科医生应考虑患者的选择，如避孕需求、激素使用的禁忌症和潜在的不良反应，并为青少年及其家人提供治疗方案建议。
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