某女士,40岁。年5月11日初诊:右乳腺纤维瘤手术后7年,年4月9日B超:双乳多个混合型包块,左最大5*3mm,右最大13*6mm,考虑纤维瘤复发。月经多提前7~10天,经前胸胀,右下腹痛,面赤,口唇疖,口苦,口干多饮,咽喉不利,时头晕,纳克,眠差,大便干。舌淡红苔薄脉弦。辨病:积聚。辨证:痰浊阻滞,心肾不交。处方:二贝母汤合交泰丸加减,7剂。浙贝母12克,土贝母12克,瓜蒌30克,青皮12克,漏芦12克,连翘12克,蒲公英20克,炙甘草10克,路路通10克,夏枯草30克,*连5克,肉桂3克,干姜6克,北柴胡10克,*芩10克,姜半夏12克,茯苓12克,当归12克,白芍12克,白术12克。
年5月18日复诊:睡眠好转,余证仍在。上方加丹皮12克,栀子12克。14剂。其后每2周从外地来诊一次,取药14剂。处方随证略加减,主方不变。至年10月26日共就诊9次。年9月12日来诊看它病,告之上药服完,医院检查纤维瘤消失,但不放心,医院再次复查:双乳腺未见异常。
按语:马传琦作为秘传弟子的佼佼者,这篇医案是其跟师三年学有所成的展现。对于我的二贝母汤确能全面掌握,灵活运用,而且收到良好效果,后生可畏。
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