正常情况下,子宫内膜是长在子宫最里面的那一层,它随着卵巢雌孕激素的变化,发生周期性的生长和脱落,也就是每个月来一次月经。
子宫内膜正常的位置
当子宫内膜长到了它不该长的部位,就是“异位”了。
以子宫壁为界,内膜异位分为两种:一种是长到了子宫外面,“红杏出墙”了,叫子宫内膜异位症;另一种是长到了子宫肌层,内膜钻进了“墙壁”,叫子宫腺肌病。(下图中褐红色的就是异位的内膜。左边的异位到卵巢,是子宫内膜异位症;右边的异位到子宫肌层,是子宫腺肌病。)
内异症与子宫腺肌病不一样
子宫内膜异位症和子宫腺肌病是一对姐妹。都是因为内膜异位引起,但发病机制有所不同;症状相似,但各有差异。
可以长在全身任何部位,如腹部切口(剖腹产等手术后)、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等等,但最喜欢的是长在在盆腔脏器和腹膜,特别是卵巢、子宫骶骨韧带、腹膜和子宫直肠凹。
长在盆腔器官上
长在腹壁切口上
我是如何发生的呢?
与很多疾病一样,子宫内膜异位症的致病原因至今还未完全阐明,目前有异位种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说,认为遗传基因、免疫缺陷、子宫内膜种植、炎症等等多种因素与发病有关。
子宫内膜种植?就是子宫内膜通过经血逆流,或者人工流产、剖腹产、分娩等将内膜带到盆腔和手术切口,然后在那里种植、生长。
异位的子宫内膜与正常的内膜一样,每个月会增生和出血,出血导致结节、囊肿、包块,引起粘连、纤维组织增生。当出血发生在卵巢时,就会形成卵巢内异囊肿,也叫“巧克力囊肿”——那里面是稠厚的褐红色血,像极了巧克力。
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