患者王某某，女，32岁，5月2日23:30分因“右下腹疼痛两天”入院。患者平素月经规律，量中，无痛经史。二次剖宫产手术史。两天前，活动后出现下腹部疼痛，无呕吐，休息后不能缓解，来我院检查。行彩超示：子宫前位，宫体大小约6.0*4.1*4.5cm。右侧附件区探及一囊性结节，大小约5.3*4.3cm，内透声可，囊壁未见血流信号。根据病史结合B超提示，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性较大。随即行腹腔镜探查术，镜下见：右侧卵巢增大直径约9cm，其内见大小约6*7*6cm囊性包块，囊壁薄，右侧卵巢及右侧输卵管逆时针方向旋转度，右侧输卵管及右卵巢无坏死。腹腔镜下将右侧卵巢、输卵管复位，在卵巢囊肿表面打开囊肿包膜，吸净囊液，剥除囊壁。可吸收线连续缝合残余卵巢，手术仅用10分钟，术中无明显出血。
病例分析：卵巢囊肿较大，极易发生蒂扭转。如时间过长，有可能导致卵巢、输卵管缺血坏死。此患者诊断明确，手术及时，成功保留了卵巢。
卵巢囊肿扭转是妇科常见的急腹症，一经诊断，应立即剖腹探查。然而，传统的剖腹探查术创伤较大。临床在诊断未明情况下，往往不敢贸然施行手术，因而延误病情或错过最佳治疗时机。腹腔镜作为一种微创技术，创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快，可重复操作性强，可用于早期的诊断，并进行及时的手术治疗，无疑是更理想的选择。