什么是巧克力囊肿？
本来应该长在子宫的组织偏偏非常调皮地长到卵巢，由于卵巢内含有陈年旧血，受雌激素的影响，会导致其类似“月经”临床现象一样剥脱、出血，而出血后血液又出不来而留在卵巢内，逐渐变得粘稠，并呈现褐色，形状酷似巧克力，久而久之便形成了“巧克力囊肿”。有痛经就代表遇上巧克力囊肿？
70%~80%的患者会出现不同程度的盆腔疼痛，痛经常表现为继发性、进行性加重，但是也有些卵巢巧克力囊肿没有痛经症状的。40%~50%患者合并不孕，还有可能出现盆腔结节及包块。侵犯特殊器官的内异症通常伴有其他症状。巧克力囊肿对女性生育力
有哪些影响？
1.巧克力囊肿导致囊肿周边的卵巢皮质拉伸、变薄及纤维化，导致卵泡在早期阶段发生闭锁、凋亡。2.巧克力囊肿使得卵巢里面的卵泡密度下降，窦卵泡减少了，生育力也随之下降。3.巧克力囊肿引起炎症反应，影响附近的卵巢皮质，持续时间越长，程度越严重。约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕，自然妊娠率仅有2%-10%。因此，及早发现及早治疗很有必要。如何诊断巧克力囊肿？
可通过超声、腹腔镜、MRI、血清CA测定等方式检查是否有巧克力囊肿，其中腹腔镜是诊断巧克力囊肿的“金标准”。腹腔镜可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。遇到巧克力囊肿
是先手术还是先助孕？
当巧克力囊肿出现以下指征时
可考虑手术：
附件囊肿直径≥4cm
提示合并有其他肿瘤
痛经药物治疗无效
合并不孕且卵巢储备功能良好
手术方式：首选腹腔镜囊肿剔除术（复发率更低，妊娠率更高）；还可以选择囊肿穿刺术、囊内壁电凝术；不孕患者同时行宫腔镜和输卵管通畅度检查。但巧克力囊肿术后复发率高，术后2年的复发率21.5%，术后5年的复发率40%~50%。因此，做了手术的患者要尽快备孕哦~术后如何选择
正确的助孕方案？
患上巧克力囊肿，需要综合考虑双方因素（女方年龄、内异症分期和卵巢储备功能以及男方因素），选择合适的助孕方案。对于35岁以下的女性，可以先尝试6个月时间试孕，然后考虑促排做人工授精。对于35岁以上的女性，应减少试孕时间，也可以术后马上开始促排人授。“人工授精”辅助生殖技术可以提高受孕的几率。若腹腔镜术后1年仍未孕，建议做试管婴儿。复发性内异症或伴发卵巢功能减退的不孕症患者不推荐行手术治疗，建议直接做试管婴儿助孕。有巧克力囊肿该不该直接做试管婴儿？做试管婴儿之前是要做检查的，如果不严重的话；巧克力囊肿可以做试管婴儿，也可以手术摘除。
但是，在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。
对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，痛经较轻；可以先不手术，直接做试管婴儿。
若是囊肿很大，建议最好是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。
囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，目前也没有很好的药物可以根治。如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。
如果是直径5cm以上的囊肿可以不用考虑，一般直接选择手术。这种囊肿最常见最大的危害，就是影响生育功能。
所以，对于有巧克力囊肿该不该直接做试管婴儿的这个问题，其实还是要根据患者的具体情况来定。巧克力囊肿比较小，影响不大的话，可以先不处理囊肿，尽早开始试管婴儿，以免错过最佳的生育时间。
卵巢巧克力囊肿的8个预防措施：
1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。
2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。
3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。
6、女性月经期一定要禁止性生活。
7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。
8、预防卵巢巧克力囊肿要注意月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。
一张图回顾子宫内膜异位症助孕策略
备孕的你
如果遇到巧克力囊肿
需要和医生好好沟通
根据自身情况选择助孕方式
争取早日好孕！
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