如果你长期被痛经困扰,或者备孕一直没有成功,一定要认真看这篇文章。
1、什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜离开子宫迁移到身体的其他部位,就被称为子宫内膜异位症。子宫内膜选择它喜欢的部位,在那里“定居”建成它的新家,并向周围的组织侵蚀,最常见的目的地有:下部、盆腔里,包括卵巢、输卵管、膀胱、直肠、子宫表面及子宫直肠窝。
它是最常见的疾病之一,发病原因是个谜。有10%-15%的育龄期女性患有子宫内膜异位症。大部分内异症患者会伴有强烈的痛经,还可能引发异常出血、不孕、流产等。
内异症是雌激素依赖性疾病,自然绝经或人工绝经(药物作用或手术切除双侧卵巢)后,病灶可逐渐萎缩吸收。
2、子宫内膜异位症有哪些症状?
子宫内膜异位症的临床症状多样,包括痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经不调和不孕等。其中最典型的是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠胀痛等。
另外一些特殊部位的子宫内膜异位症有其特有症状,如肺子宫内膜异位症可表现为经期咯血、经期气胸;肠道子宫内膜异位症可表现为便频、便血、排便痛;泌尿道子宫内膜异位症则可表现为尿频、尿痛、血尿等,严重时可出现肾积水、肾萎缩等。
3、子宫内膜异位症如何诊断?
腹腔镜手术
这是目前诊断子宫内膜异位症的唯一方法,可以通过这个微创手术,确定病灶的部位、性质(如卵巢巧克力囊肿)和严重程度。
超声
小的子宫内膜异位症不能被超声发现,卵巢巧克力囊肿是个例外。
4、子宫内膜异位症怎么治疗?
改变饮食与生活习惯
1.营养缺乏
2.糖分摄入过多
3.免疫系统问题
4.消化系统问题
5.排毒系统问题
6.子宫内膜异位症与生活方式的关系
7.吸烟习惯
8.饮水问题
9.避孕药和药物的滥用
10.重金属或整合雌性激素的重金属族
药物治疗
包括可缓解疼痛的非甾体类抗炎药(如布洛芬),可使内膜萎缩的孕激素类药物(如地诺孕素是长期用药的首选),抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的口服短效避孕药和促性激素释放激素激动剂等。
以上几种药物多联合使用,也都伴随着相应的副作用,大家千万不要自行服药呀,一定要听医生的。
手术治疗
一般会采取腹腔镜手术,对于不同异位位点及不同的症状表现,选取手术的时机也不同,常见需要手术治疗的情况总结如下:
1.药物治疗后症状没有缓解(如严重的痛经、盆腔痛),或因为自身因素没法耐受药物。
2.局部病变。如内异症导致尿道、肠道的梗阻,内异病灶可疑恶变等。
3.生育功能未恢复。对于内异症合并不孕的患者,手术不但可以对内异症进行确切的评估和诊断,还能切除病灶缓解疼痛、松解粘连治疗不孕。
4.有较大卵巢内膜异位囊肿,或包块可疑恶性。直径5厘米且有症状(痛经、不孕等),或是有恶性包块的可能性,都是建议手术切除。
内异症是一个需要长期管理的疾病,一般情况下,医生会考虑药物联合手术治疗。
我是北京中医药大学国医堂
妇科主任医师高琳
国医堂创立年
我在年的时候
有幸能够加入国医堂这个大家庭
在国医堂工作的这20余年
看了数不尽的妇科病患者
在同样身为女同胞的脸上
又看到了她们的笑脸,我也很替患者高兴
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