80岁的孙大妈1年前出现右侧肩关节疼痛,无法抬举和后伸,不能自己梳头、提裤子;右膝关节后方胀痛,无法下蹲和完全伸直,蹲下后关节胀痛严重,必须扶着东西才能站起来,严重影响生活质量。
孙大医院骨二科关节专科门诊就诊,经仔细检查后确诊为:肩袖撕裂,膝关节滑膜炎伴巨大腘窝囊肿。孙大妈的右侧肩冈上肌肌腱断裂,右侧膝关节后侧腘窝里长出了一枚鸡蛋大小硬硬的包,也就是我们常说的“腘窝囊肿”。考虑患者年龄较大,医院骨二科(中西医结合骨关节中心)为患者进行肩关节镜下肩袖修复术和膝关节镜下腘窝囊肿切除术,一次手术解决两个问题,手术过程顺利,手术用时约1小时。术后第二天,孙大妈可不扶任何工具下地在病房溜达,术前因疼痛失眠造成的血压高也得到了有效控制。微创小手术解决了大问题,孙大妈喜形于表,患者的完美康复和深度认可,是对医生最大的鼓励。
骨二科纪坤羽医生介绍:日常生活中,很多人会被肩关节疼痛所困扰,疼痛导致睡眠差、肩关节功能受限,严重影响正常生活。大多数人把疼痛归结于一个大家熟悉的名词——肩周炎。其实,有临床症状的肩痛60%以上都是由于肩袖损伤引起的。肩袖损伤常见于40岁以上的人,且随着年龄增加患病率增高。在60岁以上的老年人中约占30%,在80岁以上的老年人中约占60%。大部分肩袖损伤是由于间接暴力引起的,例如我们日常摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时、乘车遇到急刹车、遛狗被狗突然牵拉时都可能出现肩袖损伤。另一方面,随着年龄的增长也会引起肩袖退行性病变,长期过度用肩均可导致肩袖损伤。
医生建议:患者如遇以上情况,需要综合考虑肩袖撕裂的程度、患者的症状和患者的功能需求等,如果是部分撕裂、症状轻,可以先进行保守治疗,包括休息、理疗、口服及外用消炎镇痛药物等,如果没有改善,应建议患者采取关节镜手术治疗。如果患者是明确的肩袖全层撕裂,症状明显,建议直接行关节镜手术治疗。