摘要：
胡女士上班平时很忙，工作量很大，导致自身很累不洗澡，后发现腋下长了鼓包，刚开始不在意，后逐渐变大产生膈应，遂到我院就诊。经过彩超检查回报，结果显示毛发囊肿，然后与胡女士沟通进行手术切除毛发囊肿，术后1周她返院复查，查体见伤口愈合好，无红肿渗液，予以拆除伤口处的缝线，没有复发。
女，36岁
毛发囊肿
年4月
局麻下毛发囊肿切除术
门诊治疗1次，随访1月
左腋窝处无肿物，无疼痛等不适
一、初次面诊
胡女士平常工作繁忙，经常日夜颠倒，有时候晚上澡都不想洗就累得躺上床了。2周前她发现自己的腋下长了个小包块，开始时不想理会，后来越长越大，她觉得有些膈应，就来到我的门诊就诊。行专科查体见左侧腋窝皮肤处有一个大小约1.5cm*1.5cm*0.7cm的半球形肿物，突出于皮肤表面，表面光滑，有轻度压痛，局部肤色、肤温无异常，局部没有破溃、红肿、流脓。行浅表肿物彩超，结果回报为毛发囊肿。
胡女士这次来也想了解下自己的发病原因，好积极做好预防以免再患本病。
我解释道，本病的发病原因是因为毛发的导管堵塞了,导致了毛发囊出现排泄障碍，分泌物淤积在内而形成了囊肿。而毛发堵塞多是因为了灰尘堵塞、或是细菌感染所致的。考虑胡女士有清洁不到位的原因，由于腋窝属于皮肤褶皱处，外加上局部有毛发，本身容易藏污纳垢，毛孔很容易出现堵塞的情况。污垢堵塞住了毛孔，油脂不能从毛孔排泄出去，就堵在里面形成囊肿。
图1门诊病历
二、治疗经过
胡女士还想了解其他的发病原因，我依次解释：1.有毛发囊肿家族史的人容易患上本病；2.爱好吃肥腻、油炸、高糖食物而没有规律进行运动，也会容易导致皮脂腺分泌过多出现排泄不畅，导致囊肿发生；3.经常熬夜，会导致内分泌代谢紊乱，加重本病。
治疗上，完善了血常规、凝血酶四项等检查，明确她没有手术禁忌症，在门诊在局麻下行毛发囊肿切除术，术后病理回报为毛发囊肿。我交代胡女士回家后仔细护理伤口，外用复方多粘菌素B软膏抗感染。
三、治疗效果
胡女士在门诊进行的手术治疗，出血只有1ml，过程中没有特殊不适干净。术后1周她返院复查，查体见伤口愈合好，无红肿渗液，予以拆除伤口处的缝线。随访1月，毛发囊肿没有复发。
四、注意事项
1.注意身体皮肤清洁卫生，保持干爽，尤其是毛发旺盛、皮肤褶皱处。
2.减少食用奶茶、高糖、烧烤、煎炸油腻食物，规律作息，不要熬夜。
3.术口愈合前不要碰水，以免感染。
五、个人感悟
我们看到胡女士是因为工作忙到疏于清洗皮肤而导致了毛发囊肿的发生。本病不是一个传染性的皮肤病，可以通过手术治愈，不过如果患者朋友们没有很好地避开本病的高危因素及病因，还会容易复发的。而且复发不一定在同一部位，可能在身体其他部位皮肤如头面部、背部、臀部等等。
毛发囊肿顾名思义可以分泌油脂，如果腺管堵塞则油脂就容易堆积在皮肤内。所以长期不洗澡、生活在脏乱差环境的人，他们身上的污垢就容易堵塞住皮脂腺导管，进而产生囊肿。像不良的生活习惯也会导致油脂分泌旺盛，导致排泄不畅。希望读者朋友们阅读后，能对本病病因有进一步认识和了解，帮助自己和周围的人避免得上本病。胡女士虽然得了毛发囊肿，不过治疗及时，得到了很好的根治，希望她也能积极做好预防，避免复发。#医生经验分享#