深夜，一位年轻的女性患者由两个护士推着平车医院（青岛）超声科诊室。患者脸色苍白，身子蜷曲呈半卧位，左手紧紧捂着下腹，右胳膊上还输着液。
“有没有怀孕？有没有化验血？痛之前有没有同房？有没有阴道流血？有没有恶心呕吐？有没有肛门坠涨、想解大便的感觉？”超声科值班医生一边快速登记信息，一边问诊。
患者痛得面部扭曲，大口喘着气说：“大夫，我没怀孕，这个月初刚来的月经。刚刚有同房，没有流血，就是肚子越来越痛，头晕，心慌，恶心，呕吐了一次，大便了一次，一直也没有缓解，大夫，不要紧吧？”
超声科医生心中有了初步的猜测……果然，探头刚放在小腹上，就看到了盆腔内有大量的液体，再扫一下双侧的髂窝，也有！再往上扫查，肝肾间隙、脾肾间隙都有！快速用阴道探头扫查患者的子宫及双侧附件：子宫身材苗条很规矩，右卵巢如桑葚一样也很完好，但左侧卵巢体积增大，形态失常，靠边缘位置发现了一个变形的黄体血肿，周围包绕了大量絮状杂乱的血块样回声，与卵巢分界不清，黄体破裂的诊断已基本确定。
初步估量了一下出血量，约在ml，出检查报告的同时给妇科打电话报危急值……
后经手术治疗，患者转危为安，术中见左卵巢上的黄体有一个1.5cm的破裂口，出血量ml。幸亏来院就诊及时，否则后果不堪设想。
什么是黄体？黄体破裂有哪些危害？
女性在青春期后，卵巢内的卵泡随月经周期发生周期性变化，月经中期会发生优势卵泡的破裂，卵细胞排出，而留在卵巢里的那个空空的卵泡壁则会塌陷，排卵造成的少量血液流向腔内形成血体，破裂口很快被纤维蛋白封闭，里面的血被吸收，在黄体生成素的作用下形成如栗子肉黄色一样的黄体，它富含毛细血管并具有分泌雌、孕激素的功能。
黄体标本图
若是排卵后，卵细胞在输卵管内巧遇到带着丘比特之箭的小蝌蚪时则形成受精卵，卵巢里的黄体就会变成妊娠黄体，妊娠黄体持续存在以提供雌孕激素维持妊娠，至妊娠3个月后退化。若没有受孕，黄体会在月经周期的后两周慢慢萎缩形成白色的纤维瘢痕，称为白体，此时，女生将会迎来“大姨妈”。
黄体大小一般在1-4cm，壁较厚，具有丰富的毛细血管网，少数会形成较大的薄壁囊肿，甚至会长到接近10cm。黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛的育龄期（20~40岁）。黄体破裂对人体的危害因人而异，临床症状和治疗效果也有很大差别，有的患者可能仅有一侧轻微的下腹隐痛，出血量少，短时间能吸收恢复，不影响日常生活；有的则会剧烈疼痛，而且越来越重，出血量大，短时间内弥漫整个腹腔，出现失血性休克甚至死亡。因此，有人称之为“青春杀手”。
怎么诊断黄体破裂呢？
首先，详细询问临床病史，明确有无性生活史，一般黄体破裂无阴道流血，化验血常规情况及β—HCG值可以初步排除附件炎症或宫外孕。
其次，超声检查，膀胱充盈后，经腹全面扫查子宫及双侧附件，若有较多积液，要全面扫查盆腹腔及双侧髂窝，发现附件区是否有异常杂乱回声；经阴道或经直肠进一步详细扫查卵巢及输卵管走行区，观察卵巢内黄体大小、形态、张力、内部回声，周边是否有环状或半环状的血流信号、附件区杂乱的积血块及盆腹腔积液情况。
第三，需要注意的是，宫外孕也是妇科常见急腹症之一。宫外孕往往有咖啡色阴道流血，β—HCG阳性，与同房无明显关联，超声可见附件区回声杂乱，其内可见面包圈样高回声及丰富的血流信号，此为妊娠绒毛组织，有时能看到面包圈中央囊内的小胎芽及原始心管搏动，即可确诊宫外孕。若高回声团块杂乱无形，也没有明显血流信号，则怀疑为流产型宫外孕；回声不高时与黄体破裂形成的陈旧性积血块不易在声像图上鉴别，需要结合化验结果确诊。
超声检查具有方便快捷、无创无辐射、实时动态、可重复等诸多优点，在黄体破裂等急腹症的检查中发挥着重要作用，可快速寻找出血原因，估计出血量，帮助临床医生选择治疗方案。
黄体破裂怎么治疗呢？
若黄体破裂很轻微，仅有稍微痛感，则不用紧张，只要尽量减少剧烈活动即可。若越来越重，医院就诊，情况严重时需要手术缝合止血。若超声及临床估测情况较为稳定，则可以给予药物止血止痛抗炎等保守治疗。