肘窝囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/5/3 18:27:00
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  膝关节病变,积液只进不出聚集成“堰塞湖”,在后膝盖窝窝里形成一个鸭犁大的囊肿,为此6年整没穿过高跟鞋、跳过广场舞。


  23日,58岁的李医院接受微创手术出院,准备回归高跟鞋穿起来、广场舞跳起来的小确幸生活。李女士家住前进四路,6年前的一天,穿过小巷给住邻近小区的婆婆送吃的,高跟鞋不小心踩在了翘起的窨井盖上,右脚脚踝当即骨折。右脚骨折后,她习惯性用完好的左腿蹦跳着活动,不料右脚骨折好了,左腿膝盖开始稳稳作疼,后膝盖窝窝还慢慢彭起一个大包,疼痛发作时左腿下蹲、起身都困难。此后,爱美的她从此只能穿平跟鞋和旅游鞋,爱热闹的她把广场舞也停了。入冬后疼痛加重,李女医院骨科病房,拍片显示其后膝盖窝窝里形成了一个鸭犁大的腘窝囊肿。


  19日,凃峰副主任医师主刀为其行关节镜下微创手术治疗,在左膝盖前方打两个0.5厘米的小切口将摄像头导入关节腔,导出的画面显示:因半月板严重受损,关节囊反折从而将活瓣形成的阀门堵死,关节腔内的积液只进不出聚集成了一个“堰塞湖”。随后,在后膝盖侧面打一个0.5厘米的小切口置入手术刨刀,刨开阀门、疏通河道的同时,处理其受损的软骨和半月板。手术第二天,再次拍片显示,鸭犁状的“堰塞湖”自然消失。


  23日,李女士康复出院之即开心询问:高跟鞋以后穿得不、广场舞可否跳得?凃峰建议:高跟鞋别经常穿、别穿跟太高的,穿专业舞鞋后广场舞但跳无妨。“腘窝囊肿临床十分常见,其并非真正意义上的肿瘤,实质是膝关节内病变如骨性关节炎、半月板损伤,以至积液增多流到后方组织形成囊腔。”


  医生醒道,传统手术方式是在后膝盖窝窝里切一个10-12厘米长的S型切口,将囊腔内的积水引流后缝合,这样不仅会留下一条蜈蚣样的疤痕,由于关节内原发病变并没有解决属治标不治本,还会复发。相较传统手术,微创手术的耗间和费用相差无几,胜在关节镜50倍放大下手术不易伤及血管神经,而且病人痛苦少、病情不易复发。“需要改变的是临床医生的观念,因为微创手术对医生的技术要求更高、更费劲。”凃峰说道。

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