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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:42:00
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10月30号,小糖护育开播的「正确认知乳腺疾病,乳腺科医生为你说出真相」主题专家直播,不知道各位家长收获如何?连臻强医生的讲解有没有给各位家长带来帮助呢?

在直播中,连臻强医生为宝妈们介绍了什么是乳腺癌、生活习惯对乳腺癌患病率的影响以及早期乳腺癌的表现与乳腺检查等问题。宝妈们一起跟着糖糖来复习一下吧!

嘉宾介绍

什么是乳腺癌?

乳腺是由乳房皮肤,腺体及乳腺导管系统、脂肪组织和纤维组织构成的。那么乳腺癌其实就是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。

现在很多人提到癌症都会“谈癌色变”,但是在这里可以提醒各位广大妇女,其实对于乳腺癌,现在的治疗方法有很多,肿瘤的综合的治疗已经可以让很多乳腺癌患者达到临床治愈的效果,因此大家没有必要一听到“乳腺癌”的话就开始担惊受怕。

生活习惯对乳腺癌患病率的影响

不管是乳腺癌还是其他恶性肿瘤,它们的发病或多或少都会跟我们的日常生活习惯有关。

根据目前比较有资料的循证医学的证据显示,影响乳腺癌发病率的相关生活方式包括:

1、高脂肪、高热量,低纤维素食品摄入后极易导致饮食营养的不平衡,引起人体内分泌代谢的改变,增加乳腺癌的发生风险。

2、肥胖、体重增加是乳腺癌患病的重要危险因素。研究显示,体质指数(BMI-Index)每升高5个单位,患乳腺癌的风险就会增加12%。

3、吸烟可能是乳腺癌发病的危险因素,其发病机制仍不十分清楚。大量饮酒增加危险性。因此,目前仍然提倡妇女戒烟、戒酒,尽量避免被动吸烟。

因此,我们会比较提倡以蔬菜或者谷物为基础,少摄入高脂肪、高热量的食物,提倡低脂肪、高蛋白和多纤维素饮食习惯,这样做会有利于大家预防癌症的发生。

早期乳腺癌的表现与乳腺检查

早期乳腺癌有什么表现?

患者能感受到身体的变化吗?

早期乳腺癌的临床症状可分成两大类:

一类是没有任何的临床症状,也就是不管是妇女自身检查还是医生体检都没有发现任何乳腺癌的患病体征,这部分临床不可触及的早期乳腺癌是通过乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等影像学检查发现,去发现这种临床不可见、不可触及的乳腺癌病灶。

另外一类是有临床体征的早期乳腺癌。这种体征包括:乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头改变、乳头溢液、区域淋巴结肿大(腋窝)。

但并不是所有的乳房肿块都是乳腺癌,乳腺癌肿块的主要表现:(1)好发外上象限。(2)无痛、质硬、边界不清、表面不光滑、活动度差。(3)有逐渐增大的倾向。

乳腺癌乳头改变的表现:(1)挤压乳头溢血或溢液(*色的液体)。(2)乳头无明显原因地出现凹陷、偏歪。(3)乳房皮肤出现凹陷。

怎样才能及时发现病灶?

如何自查乳房和定期检查?

乳腺癌的防治最关键就是早诊早治,我们可以通过两种途径尽早发现乳腺病灶,一个就是妇女在家里定期进行一个自我检查,另外一种途径就医院进行乳腺癌的筛查。

妇女的自我检查一般建议在月经干净后的第9-11天进行,因为这个时候妇女的乳房比较松软,并且硬度比较适中,比较容易去发现一些乳腺癌相关的体征如肿块等。

自我检查主要还包括一个视诊,看看乳房皮肤有没有发生改变、乳头有没有偏歪等。另外,妇女还可以用手去触摸自己乳房的各个部位,检查有没有可疑的肿块,当发现有可疑肿块或其他体征的时候,建议医院找专科医生做进一步的检查。

另一个方面,医生都会建议所有的适龄妇女(特别是40岁以上的妇女),医院的乳腺专科去进行一个乳腺的影像学筛查,包括乳腺超声、乳腺钼靶等,只有定期进行乳腺检查,我们才可以早期发现、早期处理,从而获得一个比较好的治疗效果。

直播间在线提问

在直播中连臻强医生还对各位家长的提出的问题进行解答,糖糖也挑选了3个问题,以文字的方式展示给大家:

Q1:多发乳腺纤维瘤做完手术几个月就复发了,怎么办?做了三个,又长了三个。听说吃法乐通可以预防乳腺纤维瘤的复发,有必要吃吗?

答:首先,乳腺显纤维腺瘤做完手术后是新发还是复发,这两个概念要先弄清楚。

一般来说,乳腺纤维腺瘤在经过手术后,如果能够被完整切除,其复发概率应该就是非常非常低的。那么为什么很多时候患者做完手术三个月或半年后,又发现有这样的肿块呢?这个不一定是复发,它有可能是患者在做完切除肿瘤手术之后,其他附近正常腺体再新发的纤维腺瘤。一般来说,不可触及的临床考虑良性肿瘤(如纤维腺瘤)可能性大的气矿,其实是可以临床观察的。所以,刚才患者提到的情况不一定要再次手术。

另外,对于法乐通(托瑞米芬)能不能预防乳腺纤维腺瘤的这个问题,首先我要提醒大家,目前没有任何的临床证据提示药去预防纤维腺瘤的复发。另外,吃内分泌方面的药,都会有相关的副作用,所以我们是不提倡病人此类的做法。

Q2:如果有乳腺增生或囊肿应该怎么消除或者治疗比较好?机器设备可以吸出乳腺增生吗,有没有副作用?

答:乳腺增生是临床比较常见的症状。其实从严格上来说,乳腺增生并不是一种病,它只是妇女的一个生理过程,它是乳腺上皮、间质增生和复旧不全引起的。当然,乳腺增生这个病可能会伴随一些乳腺腺体的增厚、增粗,或者是跟月经周期有关的乳腺疼痛。

乳腺增生在临床上的治疗,主要是心理辅导和对症处理,大多数的乳腺增生是不需要任何治疗的。当乳腺增生伴有比较明显的乳腺疼痛,这个时候就可以做一下乳腺的理疗,包括中医的按摩理疗和针灸,都是可以一定程度上减轻乳腺疼痛。那么如果是疼痛比较厉害的,不能去有效减轻的话,就可以适当地在医生指导下去服用一些中成药或者是西药等治疗乳腺增生的药物。但还是要提醒大家的是,乳腺增生的药物是不需要长期服用的,只要能够减缓症状就可以停药了。

对于使用机器吸出乳腺增生的说法,更加是一个没有科学根据的说法。乳腺增生只要对症处理,定期检查排除其他乳腺疾病,无需担心害怕的。

Q3::我是17年12月做了右乳全切,现在是来曲唑十卵巢去势治疗,最近大概一个星期左右,我自己摸到右边脖子有点硬块,我需要做些什么检查吗?

答:像这位患者的情况,我们就要非常警惕会不会存在颈部淋巴结癌转移的问题。

因为乳腺的肿瘤细胞,很容易通过腋窝的淋巴,转移到锁骨上或者是颈部的淋巴结,当这种淋巴结的转移病灶慢慢变大,我们就会摸到像这位患者提到的包块(肿大淋巴结)。

因为这位患者已经发现脖子上有一个包块,那么就应医院找专科的医生去做一个进一步的检查,排除有没有癌症复发或者转移的可能性。

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