肘窝囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/5/31 21:50:00
                            

一手抓疫情防控,一手抓医疗服务。疫情防控虽已取得阶段性成效,但新区各医疗机构防控思想不松、防控压力不降,稳步有序推进日常诊疗、积极开展新技术新项目,与生命有关的一切,正在全力加速!

战疫情、保手术,防控治病两不误

全力以赴护佑百姓健康

医院为例

近日,该院泌尿外科成功开展

首例经尿道前列腺激光剜除术

医院版的

“水”落“石”出记

从眉头紧锁到如释重负,老金(化名)的转变发生在短短五天内。都说泌尿系统前列腺增生疾病是每个老年男人都可能面临的一道坎,老金对此深有体会。对他来说,持续排尿不爽一直是横在他心头的一道刺,痛苦不堪却又无法对人倾诉。在坚持服药一段时间后,效果不好,他终于迎来了忍耐的极限:一晚上十多次的排尿严重影响到了他的工作与生活。

看着网上琳琅满目的所谓“医院”小广告

老金擦了把冷汗

医院泌尿外科口碑不错

老金充满期待地找到了泌尿外科

主任王国平

“你来看看,这就是你膀胱里的结石。”检查过后,王主任轻皱眉头,指着影像图中橄榄大小的结石示意给老金看。也许是受到王主任严肃认真的态度感染,原本有些支支吾吾不太好意思的老金坦然了许多,“医生,我的这些尿路症状都是由结石引起的吗?”

王主任摇了摇头,又指着膀胱下方大若苹果的前列腺说道:“不光是结石,前列腺增生尿路梗阻才是根本原因。根据你的实际情况,我们可以为你制定一套治疗方案:一方面利用微创方法,通过尿道自然腔道途径将膀胱结石运用激光碎石取石,同时再运用大功率钬激光新式武器行增生前列腺切割剜除,这样手术效果更彻底,出血量也小。”

听到这么专业细致的解答,老金安心了许多,但他最关心的问题来了:“手术疼吗?有后遗症吗?”

“我们是专业的。”王国平主任自信地笑了笑。

王主任的自信并非凭空而来,泌尿外科先进的技术与设备便是他最大的底气:去年年底科室已购置大功率钬激光机器,这个设备拥有大功率激光组织切割止血效能,是腔道内微创手术的“神兵利器”。此外王主任医院交流学习此项技术。此次手术还邀请到了经验丰富的市一总院泌尿科陈超主任指导,准备不可谓不充足。

上午九点,手术正式开始。手术团队先行膀胱碎石,再围绕增生大前列腺予以“三叶法”分步骤、完整沿前列腺包膜以“剥橘式”方法剜下前列腺组织,再用“龙卷风”牌组织粉碎器,快速粉碎吸出组织。约一小时后顺利解除了病人膀胱出口梗阻影响排尿问题,同时手术出血仅有10ml,这是原先开放手术、前列腺电气手术无法企及的。

“很久没有这么畅快过了!”

五天后,老金顺利出院,原先看上去

有些憔悴的老年男子

现在倒像是个精神小伙

浑身上下充满了活力,老金由衷地感叹

“他们是专业的!”

来看看这台神奇的好“钬”伴——

大功率钬激光机

什么是钬激光

钬激光是一种对人体无害的固体激光,主要有三种基本效应:热效应、生物刺激作用和消融性。它是目前众多外科手术用激光中最新的一种,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使之碎成粉末状。

可用于哪些治疗

泌尿系结石

人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一器官中存在的结石我们称之为泌尿系结石,又称为尿石症。人体产生结石会导致疼痛难忍,给生活和工作带来许多不便。

钬激光配合输尿管软镜,通过人体自然腔道到达结石处,发射激光后,激光迅速将带有高能量的“水炮弹”击碎结石,结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲激波,于是结石如同豆腐渣般在双重微爆下由表及里层层崩解。这种微创手术优点是不开刀、无创伤、清石率高达98%以上,多数患者术后24小时就可以出院。

前列腺增生

前列腺增生症是老年男性常见病和多发病,主要临床表现是尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽,并逐渐加重,严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。

药物治疗只能用于早期缓解排尿不适的症状及不能耐受手术的病人。世界上目前还没有一种药物可以延缓或者使前列腺缩小。钬激光经尿道前列腺剜除术(HoLEP)是目前最新的技术,也是医学界公认未来治疗前列腺增生的新金标准。钬激光经尿道前列腺剜除术(HoLEP)是模仿传统的开放手术,在术中增生腺体剥除后前列腺窝可清楚地见到光整的包膜以及包膜上的小血管。这种手术能将增生的腺体完全剜除,比传统的其他手术更有优势,更适合高龄高危前列腺增生明显的患者。

钬激光经尿道前列腺剜除术(HoLEP)优点:对前列腺增生大小均适用、手术时间短、患者基本无痛苦、术中出血少、对正常组织伤害小、术后恢复快、术后并发症更低,可以实现“日间手术”,即手术后24小时出院。

专家介绍

王医院泌尿、肿瘤、胸外科主任,主任医师,本科学历。于医院普外科进修,医院微创中心进修腹腔镜技术,医院泌尿外科中心进修。熟练掌握外科常见病的诊治,对泌尿外科疑难病症诊疗有较高的水平,特别是对各类结石的腔内微创治疗及前列腺、泌尿系肿瘤腔镜微创技术的运用有较深心得体会。主持并参与市级课题两项,先后发表二级以上杂志论文十余篇。

专家门诊时间:周六上午

何华东(市一专家)医院泌尿外科主任,主任医师。

主攻学科

1.泌尿系肿瘤的综合诊治,尤其擅长泌尿外科腹腔镜技术,包括腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,肾癌根治术,肾部分切除术,肾盂、输尿管癌根治术,前列腺癌根治术,膀胱癌根治术,后腹膜淋巴结清扫,肾盂输尿管交界处整形等。2.良性前列腺增生的微创治疗:钬激光前列腺剜除术,红激光前列腺剜除术,等离子前列腺剜除术等。3.泌尿系结石的微创治疗:经皮肾镜碎石术(PCNL术),输尿管镜碎石术(软镜、硬镜)。曾赴德国汉堡大学附属Eppendorf医院泌尿外科进修,主攻前列腺癌、良性前列腺增生的外科治疗。

陈超(市一专家)副主任医师,硕士,南京医科大学讲师。

主攻学科

前列腺癌的早期诊断及微创治疗、良性前列腺增生的微创治疗、经皮肾镜碎石术以及泌尿系结石的防治。

近3年主刀例以上,其中III、IV类手术比例达87%。擅长微创手术,包括腹腔镜下膀胱癌根治+回肠代膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下保留肾单位手术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾盂癌/输尿管癌根治术。经皮肾镜取石术(PCNL术)、输尿管软/硬镜下碎石术、经尿道前列腺电切术(TURP术)、前列腺激光剜除术(HOLEP术)等。

孙杰上海交通大医院泌尿外科前列腺增生微创治疗中心副主任。擅长钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、前列腺绿激光汽化术(PVP)、绿激光前列腺剜除术(GLEP)、经尿道前列腺柱状水囊扩开术(TUCBDP)等良性前列腺增生微创手术治疗。

科室介绍

医院泌医院托管下,拥有同质化管理理念及较高的技术水平,同时常年与浙大一院、医院、医院进行技术联系。科室功能设置齐全,有专科手术室和膀胱镜检查室、体外冲击波碎石室,配有OLYMPUS膀胱软硬镜、STORZ腹腔镜、STORZ电切镜和经皮肾镜、WOIF输尿管硬镜、STORZ输尿管电子软镜、大华钬激光设备、汇福康碎石清石系统、蓝莫德结石分析仪等泌尿外科医疗器械。能开展腔内微创外科治疗及腹腔镜手术,如腹腔镜下的肾上腺及肿瘤切除、肾癌根治、肾切除、肾部分切除、肾囊肿开窗、肾盂输尿管取石、输尿管吻合等;开展经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜、经皮肾镜等腔内微创手术。对泌尿系结石的治疗尤为专业,能熟练开展经皮肾镜、输尿管软硬镜、腹腔镜、膀胱镜、体外冲击波碎石等微创结石治疗技术,取石率高、损伤小、出血少、住院时间短、恢复快,力争做到以微小创伤处理结石。

原标题:《老金的“水”落“石”出记》

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